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    醫(yī)院中的“春運(yùn)”

    2012-09-13 15:10  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      “春運(yùn)”太有中國情節(jié)太有中國特色了。每年這個(gè)時(shí)候, “春運(yùn)”這個(gè)詞都會(huì)占領(lǐng)各大媒體顯要位置。那“春運(yùn)”和醫(yī)院有關(guān)系嗎?其實(shí)我這里只是想借用一下“春運(yùn)”的抽象意思,我所指的并不是醫(yī)院中的“春節(jié)運(yùn)輸”,而是指中國在農(nóng)歷春節(jié)前后在醫(yī)院某些科室發(fā)生的一種較大規(guī)模的高就診壓力的現(xiàn)象(套用春運(yùn)定義:春運(yùn)是中國在農(nóng)歷春節(jié)前后發(fā)生的一種大規(guī)模的高交通運(yùn)輸壓力的現(xiàn)象。)。

      就拿我們醫(yī)院小兒泌尿外科舉例吧,每年小學(xué)期末考試后第二天到過年前兩、三天都是一個(gè)就診高峰。在這春節(jié)前的這大約一周的時(shí)間內(nèi),我們會(huì)接診比平時(shí)更為集中的泌尿外科患兒。由于小兒泌尿外科治療的都是一些小兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形,手術(shù)是相對可以擇期進(jìn)行的。也就是說大部分的小兒泌尿外科手術(shù),患兒家長是可以有一定的選擇什么時(shí)候給孩子手術(shù)的空間的。這些患兒患有如包莖、鞘膜積液、隱睪等比較簡單的小兒泌尿外科疾病,當(dāng)然也有一些尿道下裂、隱匿陰莖、腎積水的患兒。家長們之所以選擇在這個(gè)時(shí)間帶孩子來手術(shù),主要是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間孩子放假了,不耽誤孩子功課,等要開學(xué)了,手術(shù)部位也恢復(fù)了。另外做完手術(shù)很快就到了春節(jié)假期,家長也有時(shí)間更好的陪護(hù)孩子而不用耽誤工作。

      一般這些手術(shù)患兒中絕大部分住院周期在48小時(shí),春節(jié)前都可以出院的,到了大年三十,泌尿外科的基本可以空出大約80%以上的床位。但是每年也有一些患兒要留在醫(yī)院過年,除了急診,一般是家長就想利用假期給孩子作相對比較復(fù)雜、住院周期較長的手術(shù)。這些多是尿道下裂、腎積水之類的手術(shù)。

      那我們小兒泌尿外科的“春運(yùn)”有多忙呢?我們目前有20張臨時(shí)床位(科室裝修,目前是臨時(shí)病房),從本周二開始,每天平均有十臺(tái)手術(shù)(最多一天12臺(tái)手術(shù));每天平均出院約十個(gè)病人(最多一天出了13個(gè))。也就是每天20張床位中約有十張床的病人當(dāng)天手術(shù),有十張床的病人當(dāng)天出院,而這十張當(dāng)天出院的床位一早就被當(dāng)天預(yù)約的另外十個(gè)病人住滿了。這新來的十個(gè)病人第二天基本全部要手術(shù)。由于大部分的工作都集中在上午,所以每天上午科室里都特別忙。但無論怎樣忙,都得絕對的保證醫(yī)療安全。

      在這一床難求的時(shí)間段,我們也是全科總動(dòng)員,盡量的使病人盡可能在春節(jié)前接受完手術(shù)并平安出院。有些病人家長要求多住院觀察幾天,平時(shí)我們也許會(huì)同意。但在這個(gè)特殊時(shí)期,如果不是醫(yī)療必須,我們一般也都盡量勸其出院。中國外科病人的住院平均時(shí)間比發(fā)達(dá)國家的要長很多,大家往往習(xí)慣了手術(shù)后較長時(shí)間的呆在醫(yī)院,其實(shí)大多數(shù)情況下是沒必要住很長時(shí)間的。我們也希望有限的醫(yī)療資源要給最需要的人。

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