衛(wèi)生部日前下發(fā)通知,要求今年各省50%的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、20%的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的患者的就診費(fèi)用,原則上不得超過(guò)衛(wèi)生部公布的單病種診療費(fèi)用推薦標(biāo)準(zhǔn)。
通知提出,三甲綜合醫(yī)院要選取不少于10個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理,其中至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入治療各1個(gè)病種;二甲綜合醫(yī)院選取不少于5個(gè)病種,其中至少包括骨關(guān)節(jié)植入治療1個(gè)病種。對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,各試點(diǎn)醫(yī)院要達(dá)到入組率不低于50%、入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。
通知要求,各試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)測(cè)算,并嚴(yán)格控制單病種診療費(fèi)用。各試點(diǎn)醫(yī)院要把臨床路徑管理病種平均住院日、死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、治愈及好轉(zhuǎn)率、預(yù)防性抗菌藥物使用率等內(nèi)容納入醫(yī)院和科室績(jī)效考核范圍。加強(qiáng)對(duì)單病種總費(fèi)用和重點(diǎn)科室,尤其是心血管介入、神經(jīng)血管介入、腫瘤、骨科等重點(diǎn)科室醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控,管好高值耗材的使用,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。
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