昨天，浙大御蹕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生潘雪鳳心情非常激動(dòng)。3年前，她在北京代表社區(qū)醫(yī)生，向溫家寶總理提到社區(qū)醫(yī)生的困境。前天，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定建立全科醫(yī)生制度，特別提到了讓社區(qū)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

潘雪鳳舉的兩個(gè)事例 曾讓總理動(dòng)容

昨天，提起3年前的北京之行，潘雪鳳清晰地記得：“2008年1月21日，我代表社區(qū)醫(yī)生到北京，參加了有關(guān)政府工作報(bào)告征求建議的座談會(huì)，當(dāng)時(shí)的情況還有點(diǎn)尷尬。”

當(dāng)她向總理提起社區(qū)醫(yī)生困境時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員提醒她說(shuō)，總理的報(bào)告中，已提到社區(qū)醫(yī)生的事情了。

“當(dāng)時(shí)各界代表都在，我聽(tīng)到這句話后，覺(jué)得應(yīng)該為社區(qū)醫(yī)生再說(shuō)說(shuō)話，就給總理說(shuō)了兩個(gè)事例。”潘雪鳳說(shuō)，現(xiàn)在想想，當(dāng)時(shí)自己膽子挺大的。

在34年的漫長(zhǎng)職業(yè)生涯中，潘雪鳳一直在基層，2001年開(kāi)始，正式有了全科醫(yī)生稱呼，所以，對(duì)于社區(qū)醫(yī)生的現(xiàn)狀很了解。

“我前后帶了一兩百名學(xué)生，但沒(méi)有一個(gè)愿留在基層當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，而都喜歡到大醫(yī)院去。2006年浙大一名教授特意找到我說(shuō)，目前省內(nèi)全科醫(yī)生非常少。”潘雪鳳說(shuō)，說(shuō)完這兩個(gè)事例后，她還談了點(diǎn)自己的想法。

“這些學(xué)生不愿來(lái)社區(qū)醫(yī)院，不能說(shuō)思想境界不高，是完全可以理解的�，F(xiàn)在一個(gè)家庭培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生非常不容易，社區(qū)醫(yī)生待遇不好，大家當(dāng)然喜歡去大醫(yī)院。”潘雪鳳說(shuō)，沒(méi)想到，會(huì)議結(jié)束后，總理專(zhuān)門(mén)找她聊了好一會(huì)。更沒(méi)想到，今年，總理做出了一個(gè)令社區(qū)醫(yī)生非常高興的決定――要建立全科醫(yī)生制度。

培訓(xùn)兩萬(wàn)名醫(yī)生 僅2000名注冊(cè)全科醫(yī)生

對(duì)于社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)狀，省衛(wèi)生廳科教處處長(zhǎng)曹其峰也深有感受。“浙江省早在10年前就非常注重對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，但百姓認(rèn)同度不高，社區(qū)醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)難以快速發(fā)展。”

過(guò)去幾年中，浙江省專(zhuān)門(mén)通過(guò)崗位培訓(xùn)方式，培訓(xùn)了兩萬(wàn)余名全科醫(yī)生，且頒發(fā)了結(jié)業(yè)證書(shū)。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，只要拿到結(jié)業(yè)證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，就可注冊(cè)全科醫(yī)生了，但截至去年，僅2000余人注冊(cè)全科醫(yī)生。

“許多人都不愿意，因在傳統(tǒng)觀念中，看病還是專(zhuān)科醫(yī)生好，許多人覺(jué)得，如果注冊(cè)了全科醫(yī)生，自己就降了一個(gè)檔次，所以選擇不注冊(cè)。”曹其峰說(shuō)。

其實(shí)在國(guó)外，全科醫(yī)生地位絲毫不亞于專(zhuān)科醫(yī)生，且與患者關(guān)系很好，長(zhǎng)期保持聯(lián)系，類(lèi)似于家庭醫(yī)生。

“比如肚子痛，在我們這里許多人馬上想到的是到大醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生，但在國(guó)外，馬上想到的是找自己的全科醫(yī)生咨詢，這就是社區(qū)首診，可免去許多人重復(fù)就診的浪費(fèi)。”曹其峰昨天早上也看到了溫總理的決定，對(duì)于這個(gè)消息，他也非常高興。

“全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，不能光靠培訓(xùn)，還要有許多配套制度。這次溫總理的決定，從培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)到績(jī)效考核等多個(gè)方面，提供了一整套的配套政策，有利于引導(dǎo)更多的人做全科醫(yī)生。”曹其峰說(shuō)。

浙江省正制定 全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策

溫家寶總理是在6月22日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，主題是決定建立全科醫(yī)生制度，要求到2012年，使每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都有合格的全科醫(yī)生。再經(jīng)過(guò)幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式。其中提到，要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。全科醫(yī)生可根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)，可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職或兼職工作，也可開(kāi)辦診所。

對(duì)于這個(gè)消息，省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉杭說(shuō)：“省里正在積極制定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是公立醫(yī)院改革的大方向，大醫(yī)院醫(yī)生在城市之間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，社區(qū)全科醫(yī)生在社區(qū)之間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這些內(nèi)容都將被貫徹到浙江省的具體政策中。”

對(duì)于老百姓信任度問(wèn)題，浙江正在推行一個(gè)對(duì)口支援的工作，即讓大醫(yī)院的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行交流，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的水平，讓患者樂(lè)于到社區(qū)醫(yī)院去看病�；颊叩男湃味扔辛耍�再配套相應(yīng)政策，社區(qū)全科醫(yī)生才能真正地安心留在社區(qū)。