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    2012-09-07 14:51  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        敬愛的溫總理:您好!您工作辛苦了!請(qǐng)您多多保重身體;我是一名非醫(yī)人員,平時(shí)也不是很關(guān)心醫(yī)改的事,只是今年以來,新醫(yī)改出臺(tái)前的新聞多了,就特別留意了一下,可是一看就發(fā)現(xiàn)了問題,越看越覺得問題的嚴(yán)重,出于責(zé)任感和對(duì)國家、對(duì)人民的愛,我提筆了,希望能為國家和人民提供一些微薄的幫助;所言不全,也不一定對(duì),僅供參考。

        中國醫(yī)改的戰(zhàn)略方向迷失了

        提要:

        1、8500億的巨額投資,只能治標(biāo),不能治本

        2、中國醫(yī)改的目標(biāo)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有不足

        3、中國醫(yī)改的愿景應(yīng)該是:幫助每一個(gè)中國人不生病

        4、中國醫(yī)改治本的解決方案

        5、中國醫(yī)改的成功并沒有想象的那么難:方向?qū)α耍角?/p>

        一、8500億的巨額投資,只能治標(biāo),不能治本

        也就是說,國家將要投資8500億元的巨額資金,用于醫(yī)改的實(shí)施,是只能防病治病,而無法讓老百姓不生病。

        多年以來,我國都在推行“防病治病”、“治病救人”的理念,它們都是基于一個(gè)前提 ——“病”來談防和治,這種理念的存在,使得我們的思維都是在以“病”為前提來展開思考和規(guī)劃工作,結(jié)果是:防了,卻防不勝防,治了,卻治不完:“病”一直在困擾和糾纏著我們,這種理念嚴(yán)重地制約和束縛了我們的思路擴(kuò)展,即使是在今天的新醫(yī)改方案中,有眾多中國乃至世界的精英和專家的參與,也仍然擺脫不了這種思維模式,還是以“病”為前提,把“病”當(dāng)成目標(biāo),這是中國醫(yī)改戰(zhàn)略方向的迷失。

        “防病治病”、“治病救人”以及“治好病”這些都只是目的,不是目標(biāo);不生病才是我們追求的目標(biāo),才是問題的根本,才是中國醫(yī)改的重中之重。如果“本”解決了——不生病了,那么,這些投資巨大的“治病”的基礎(chǔ)設(shè)施 ——“醫(yī)療”和“醫(yī)藥”機(jī)構(gòu),它們存在的價(jià)值、存在的空間和存在的機(jī)會(huì)都會(huì)很小了,更不必談什么增加投入了。

        二、中國醫(yī)改的目標(biāo)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有不足

        在新醫(yī)改的方案中,確立了這樣一個(gè)目標(biāo):逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 這個(gè)目標(biāo)是有不足的,雖然文字上沒有“病”字,但整個(gè)思路還是局限于“病”字上,以“病”為前提,以“病”為目標(biāo),圍繞著“病”而展開,最終,“努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)”。其實(shí),我們不應(yīng)當(dāng)拿“病”來作為整個(gè)醫(yī)改的主線,拿“病”來說事,一切圍著“病”轉(zhuǎn),把大量資源和精力投入到“病”中。而應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)向180度,把不生病作為目標(biāo),把如何才能不生病,如何才能持續(xù)不生病,作為我們的主攻方向、重點(diǎn)突破對(duì)象,解決了這個(gè)問題,很多問題都不是問題了。

        “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 這個(gè)目標(biāo)只是一個(gè)目的、一個(gè)過程,不是結(jié)果;它不是真正的目標(biāo),也不是我們需要的結(jié)果,與我們的真正目標(biāo)相距甚遠(yuǎn);它無法提起人們的熱情,也不能產(chǎn)生激勵(lì)作用,缺乏令人追求和向往的動(dòng)力,達(dá)成了也難有滿足感、成就感,最重要的是它讓我們看不到我們需要的結(jié)果,而這些都是構(gòu)成目標(biāo)的重要元素;目標(biāo)是一個(gè)充滿期望的結(jié)果,顯然,這個(gè)目標(biāo)無法讓我們擁有這種期望,也無法讓我們得到需要的結(jié)果。

        我們把目的當(dāng)成了目標(biāo),結(jié)果造成方向的迷失、思維的不清、行動(dòng)的盲目和局面的復(fù)雜。會(huì)誘導(dǎo)投資方向發(fā)生錯(cuò)誤,使大量的資金、資源“誤入”其中,卻難以得到應(yīng)有的回報(bào)和令人滿意的結(jié)果,會(huì)造成大量的浪費(fèi)。

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