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    醫(yī)務(wù)人員的健康誰(shuí)來(lái)呵護(hù)

    2012-09-13 14:35  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      職業(yè)環(huán)境差 工作強(qiáng)度大 心理負(fù)擔(dān)重

      醫(yī)務(wù)人員的健康誰(shuí)來(lái)呵護(hù)

      李博,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科的一名普通主治醫(yī)師,每天他都要工作10個(gè)小時(shí)以上,包括周末在內(nèi)的連續(xù)加班已經(jīng)成為常態(tài)。圖為他在門(mén)診為患者把脈。

      “抱歉,剛下手術(shù)。明天上午有時(shí)間,你過(guò)來(lái)吧!”記者收到張海波回復(fù)的短信,已經(jīng)是晚上的十點(diǎn)二十四分。

      擁有海外留學(xué)背景的醫(yī)學(xué)博士,張海波畢業(yè)回國(guó)后就選擇了北京安貞醫(yī)院的心外科。對(duì)于這種加班熬夜,甚至熬通宵,他覺(jué)得已經(jīng)是“家常便飯”。

      “這兩天病房一位剛做完手術(shù)的患者病情不穩(wěn)定,實(shí)在抽不出時(shí)間。”見(jiàn)到記者時(shí),張海波剛查完病房,還沒(méi)有來(lái)得及吃早餐。“不介意我邊吃邊和你聊吧!”他拿起已經(jīng)發(fā)涼的早餐笑著對(duì)記者說(shuō),他現(xiàn)在特別想回家好好睡一覺(jué),因?yàn)橐呀?jīng)4天沒(méi)回家了。

      其實(shí),這種緊張忙碌的工作狀態(tài)對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者再熟悉不過(guò)了,有些醫(yī)務(wù)工作者甚至“有過(guò)之而無(wú)不及”。

      工作超負(fù)荷、勞動(dòng)超強(qiáng)度、睡眠嚴(yán)重不足、運(yùn)動(dòng)與娛樂(lè)幾乎缺失,已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者的工作現(xiàn)狀。而最讓醫(yī)務(wù)人員揪心的事情并不是這些,而是日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系。

      今年9月,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公布的第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研顯示,48.51%的醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意,位于首位的工作壓力是醫(yī)療糾紛。

      “長(zhǎng)年處于疲勞、焦慮、抑郁和免疫系統(tǒng)的失調(diào)狀態(tài)之中,醫(yī)生群體得癌癥率持續(xù)增高一點(diǎn)都不新鮮。”張海波呼吁,醫(yī)務(wù)人員在治病救人的同時(shí),千萬(wàn)不能忽視對(duì)自身健康的關(guān)注。

      調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的平均壽命比全國(guó)平均壽命低2.3歲,并且醫(yī)生的自殺率遠(yuǎn)高于普通人群。

      身心疲憊

      去年,北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡大一教授曾經(jīng)披露,中國(guó)內(nèi)地醫(yī)生群體超過(guò)1/4存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率是健康人群的2倍。

      究其原因,北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)王辰認(rèn)為,主要有三點(diǎn):首先,勞累過(guò)度。除了在醫(yī)學(xué)界有24小時(shí)班這個(gè)概念外,在其他的行業(yè),很少有這樣的班制。

      其次,假期極少。人生病是從來(lái)不分過(guò)節(jié)與工作,不分白天與黑夜的。所以,醫(yī)院肯定是異常繁忙與艱苦的工作場(chǎng)所,醫(yī)生通常是下了夜班繼續(xù)頂白班或上手術(shù)臺(tái)。

      第三,患者理解不夠,F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系不同以往,患者的不理解讓很多醫(yī)生覺(jué)得非常揪心。

      “除此之外,醫(yī)生保健意識(shí)的缺乏、媒體輿論不客觀報(bào)道也加劇了對(duì)醫(yī)生身心健康的傷害。”

      傳承性逐漸消退

      執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化,自身健康狀況欠佳,不禁讓人發(fā)出這樣的感慨:現(xiàn)在做一名醫(yī)生很難。

      北京同仁醫(yī)院女醫(yī)生徐文被患者連砍17刀,險(xiǎn)些喪命,至今仍在病床上;廣州因?qū)︶t(yī)生不信任引發(fā)的“八毛門(mén)”事件剛剛平息,另一宗同樣反映醫(yī)患關(guān)系困境的“錄音門(mén)”事件又浮出水面。

      在近10年里,醫(yī)患暴力沖突已呈井噴式爆發(fā)。

      這也直接導(dǎo)致在第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研過(guò)程中,希望“子承父業(yè)”的醫(yī)師比例僅為6.83%,再創(chuàng)歷史新低。

      而近幾年,醫(yī)學(xué)類院校的生源也開(kāi)始出現(xiàn)“委靡不振”的跡象。調(diào)查近10年的高考狀元專業(yè)選擇,幾乎無(wú)人選擇醫(yī)學(xué),考生們最熱衷向往的專業(yè)是——經(jīng)濟(jì)管理。

      而在國(guó)外,醫(yī)學(xué)是精英教育,只有最好的學(xué)生才會(huì)選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè),并且醫(yī)科學(xué)生剛畢業(yè)最起碼比工科出身的學(xué)生薪水要高20%~30%.

      “救死扶傷是一門(mén)高難度的技術(shù)活,應(yīng)該讓一個(gè)國(guó)家中,那些最優(yōu)秀、素質(zhì)最高的人來(lái)干這件事情。否則幾十年后醫(yī)學(xué)人才匱乏將影響國(guó)民素質(zhì)的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。” 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊鏡說(shuō)。

      多點(diǎn)信任與寬容

      如何讓醫(yī)務(wù)工作者有尊嚴(yán)地工作一直是醫(yī)務(wù)界討論的熱點(diǎn)問(wèn)題。

      “需要整個(gè)社會(huì)與患者給醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)寬容與信任,如果沒(méi)有信賴,就不會(huì)有醫(yī)學(xué)這個(gè)行當(dāng)。”東南大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究所所長(zhǎng)張贊寧教授說(shuō),醫(yī)生并不是醫(yī)匠,醫(yī)患之間的關(guān)系不應(yīng)該以結(jié)果為目的。

      過(guò)去談到醫(yī)生職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn),主要是因?yàn)獒t(yī)生在診治病人過(guò)程中,存在著被傳染的幾率。而如今的醫(yī)務(wù)人員還需面對(duì)更為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,由此對(duì)身心健康的影響不言而喻。

      采訪中,多位醫(yī)務(wù)工作者向記者表示,如果社會(huì)形成尊重崇尚醫(yī)療寬松和諧的社會(huì)氛圍,他們會(huì)更加從容地面對(duì)患者,而不必過(guò)多地考慮“挨打、成被告”了。

      “醫(yī)學(xué)是一把雙刃劍,因醫(yī)療技術(shù)水平的限制以及每個(gè)人個(gè)體的差異,醫(yī)生不可能包治百病,醫(yī)學(xué)還有很多未知的領(lǐng)域。”張贊寧說(shuō),關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者的健康狀況,首先應(yīng)建立健全法律法規(guī)來(lái)切實(shí)保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益。

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