中國對醫(yī)療改革的努力,其實本意是無可厚非的,這一點,我一直都這樣認為。然而,目前的醫(yī)療現(xiàn)狀所存在的問題,似乎讓許多人失望,許多的病人,花了很高的費用,不但沒有把身體治愈,反而越來越嚴重,甚至失去生命。醫(yī)生與患者之間的沖突時有發(fā)生。在疾病問題上,病人屬于絕對的弱勢群體。由于醫(yī)療的專業(yè)性質(zhì),大多數(shù)病人,對疾病的知識十分匱乏,醫(yī)生掌握著對疾病的解釋權(quán)。一系列堆積下來的問題,越來越多,多政府來說,是個大問題,對市民來說更是讓人著急。
我有個設想,如果得到實行,那么,我們國家的醫(yī)療改革,也許將會大大的邁進一步。
按照這個設想,現(xiàn)在的醫(yī)院,將被分拆,醫(yī)療的壟斷將會被打破。人民的健康水平,將會得到徹底的改變。
關(guān)鍵的問題,在于對疾病的認識。
“病”這個字的含義很廣,而人們對它的理解卻很狹窄。小到打個噴嚏,大到以外創(chuàng)傷,小到皮膚瘙癢,大到癌癥到讓人反應出“病”。如果,沒有一個醫(yī)療標準,人們很難清楚,哪個癥狀是代表嚴重的問題。然而,現(xiàn)在卻因為有了一個醫(yī)療機構(gòu),可以對疾病做一近乎絕對的解釋,所以,每個人的身體好壞,似乎與這個人本身的感受,及實際的身體表現(xiàn)無關(guān),而以醫(yī)療檢測的數(shù)據(jù)為準。這種數(shù)據(jù)作為判斷的參考,原本是有很好的意義的,然而這種參考的意義,被相對地演繹成絕對的判斷標準。就使得醫(yī)療檢測成為人們健康的判決書(實際上,這個標準,是針對疾病的參考,而不是針對健康的)
疾病的分類,應該修改一下,一種叫做“急病”,代表發(fā)展迅速,必須立刻控制的。這類的疾病“急病”應該交給醫(yī)院來負責處理。藥物和手術(shù),在“急病”中,可以發(fā)揮重要的作用,是絕對不可替代的。
另外一類的疾病,我把它稱為損耗,包括各類的慢性病。這一類的身體問題,都可以解釋為身體的損耗,沒有得到及時的修補,所造成的身體機能下降。損耗的核心,在于修補,而不是治療。在這一部分的病人,需要的,不是醫(yī)院,而是自我的調(diào)理過程。只有通過生活習慣、呼吸方式、運動、營養(yǎng),才能夠最終康復。
這類的慢性疾病“損耗”,并不可怕,它們之所以讓人擔心,是因為,傳統(tǒng)的醫(yī)療手段,似乎對這類的狀況,缺乏措施,難以解決,以至于那些習慣上,要尋求醫(yī)療手段來對抗疾病的人們,感到恐慌。也因為,他們還不習慣由自己來把握自己的健康。在健康問題上,實際上,多數(shù)的人,還從未做過自己的主人
現(xiàn)在的醫(yī)院,把急性病和慢性病都放在醫(yī)院處理。實際上,當人們聽到“病”這個詞的時候,就產(chǎn)生了急于處理的心理。急性病,需要搶救,緊急處理措施,有許多都是必須的?墒牵圆,只是一個損耗的過程,沒有特殊原因,并不會很快對身體造成危險。就像一個新房子出了問題,可以馬上處理,可是一個百年的老房子,如果檢測,肯定有很多地方,指標都不對。可是依然堅固,這個時候,如果輕易去干預,反而引起大問題。
由于人們對疾病的恐慌,令醫(yī)院在對待慢性病時,采取的方法,卻是急性的處理措施。急著降血壓,而影響腎臟及心臟,急于降血糖而導致胰腺功能喪失。急于降低各種指標,而導致更多的傷害,甚至進行不必要的手術(shù),把人體的器官都拿走,這些動作,實際上是把慢性病轉(zhuǎn)變成了急性病。病人誤導了醫(yī)生,醫(yī)生也誤導了病人。
把現(xiàn)有的醫(yī)院結(jié)構(gòu)改變,讓原有醫(yī)院機制負責急性病的處理。而把慢性病搬出醫(yī)院,改為生活訓練營,或者養(yǎng)生中心。以整體自然醫(yī)療的思想和理念來進行調(diào)理,就一定可以大大改善康復率,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
二、獨斷專行的醫(yī)療系統(tǒng)
在社會的各個機構(gòu),都可以由政府設立的監(jiān)管組織,進行相應的管理。對各種不合理的方式進行矯正。但是,在醫(yī)療這個專業(yè)化較強的領域,這種監(jiān)管有著許多的難題。因為多數(shù)人并不了解身體,對于各種疾病的發(fā)生,沒有充分的認識。即使發(fā)覺明顯的不合理,卻因為對醫(yī)療的依賴,加上沒有能力來解釋各種疾病。所以,造成長期以來存在著嚴重的醫(yī)患矛盾,患者對于醫(yī)療系統(tǒng)的獨斷專行無可奈何。
醫(yī)院和醫(yī)生控制著疾病的解釋權(quán)和處理權(quán),那些患者,他們害怕失去生命,卻對生命的規(guī)律一無所知。當疾病來臨,他們沒有能力來判定這個疾病代表的意義和性質(zhì),他們只能無助地等待醫(yī)院的解釋。實際上,醫(yī)療機構(gòu)的這種對生命的控制權(quán)利,有時候,甚至遠超過了法律的約束。因為很少有法官和律師懂得這些負責復雜的醫(yī)學問題。一旦發(fā)生狀況,醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)就變成唯一能夠解釋的。由于無助和無知,很少患者有膽量在醫(yī)生面前展示自己的公民權(quán)益。
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