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    關(guān)于中藥不良反應(yīng),我的一些看法。

    2012-09-06 16:50  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      中藥不良反應(yīng)的問題這些年隨著中醫(yī)藥的飛速發(fā)展也逐漸多了起來,當(dāng)然這種現(xiàn)象引人關(guān)注也和媒體的不分青紅皂白的報道有關(guān),身為一個中醫(yī)藥從業(yè)人員,我覺得我有必要說一下我對中藥不良反應(yīng)的看法。僅個人意見。

      首先,中藥不良反應(yīng)事件這幾年大多數(shù)都是由注射液引起的,比如雙黃連注射液,魚腥草注射液,甚至還有北中醫(yī)研制的清開靈注射液等等,但是,這些中藥注射液確實也起到了很顯著地作用,救治了很多對西藥抗生素過敏或是不敏感的病人,但是,一種新的藥物制品從誕生到應(yīng)用總會有他的缺陷,我覺得注射液的問題主要有兩個方面的原因,

      一是生產(chǎn)的工藝水平不夠,畢竟中藥是混合物,只能從中藥植物中提取,沒辦法像西藥那樣可以用人工合成的方法合成純度比較高的制劑,可能在生產(chǎn)過程中混入了大分子物質(zhì)或是其他無效成分。

      二就是傳統(tǒng)中藥大部分包括注射液前期制作都是靠從藥物水煮后水溶液的獲得的,傳統(tǒng)中藥服用的時候是通過直接飲用,這方面問題就出來了,直接飲用和注射飲用畢竟是有區(qū)別的,中藥本是直接飲用見效無疑,經(jīng)過了幾千年的見證,也沒見有什么問題,而改為注射劑后,直接注入血管,誰能保證是不是和直接飲用后進入血管的成分相同?當(dāng)然,理論上來說進入血管的注射液肯定是能夠直接注射的,不會在血管中形成其他的物質(zhì),關(guān)鍵是我們不知道真正起作用的成分是不是就是注射液的成分,注射液的成分是不是僅僅就是有效成分?是不是就有對人體損壞的成分如果在飲用而不注射的情況下能夠被排解掉?

      其次,也是我認為最關(guān)鍵的問題,就是中藥的服用沒有按照中醫(yī)理論為指導(dǎo)。

      病人包括很多西醫(yī)在應(yīng)用中藥的制劑、中成藥的時候也按西醫(yī)的方法,感冒就吃感冒藥,感染病毒就吃抗病毒的藥,比如我們說的感冒,西醫(yī)的傳統(tǒng)治法就是抗病毒,有的不懂中藥的醫(yī)生開中藥,開的有雙黃連注射液,有銀翹片,都是解毒的,治感冒的,趕忙就“對病下藥”,給輸雙黃連,給銀翹片服用(當(dāng)然,中藥注射液利潤很大,也是有些醫(yī)生開中藥注射液的原因吧),按理說吃了藥該好了是吧,可是有的人問題就出來了,感冒越來越重,甚至出現(xiàn)了嚴重的后果(這就可能被歸結(jié)為不良反應(yīng)),這是為什么呢?是啊,醫(yī)生也弄不明白了,是為什么呢?哦,是中藥注射液的問題?窗桑岩磺胸(zé)任都推到中藥上了,殊不知是你本身不懂中醫(yī),沒有按照中醫(yī)理論來應(yīng)用中藥,光知道感冒用感冒藥,要知道中醫(yī)的感冒至少還分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒,而雙黃連,銀翹片等都是寒涼組方,也就是辛涼解表藥,治療風(fēng)熱感冒的,病人大冬天的得了風(fēng)寒感冒,外感風(fēng)寒,如果還給病人開辛涼解表藥,病不變嚴重就不錯了,這就是不懂中醫(yī)的醫(yī)學(xué)人士不根據(jù)中醫(yī)理論開中藥的后果。我認為這方面與中藥不良反應(yīng)有關(guān)系,而且有很大的關(guān)系。

      PS:還有一個例子就是中藥的復(fù)方丹參片,現(xiàn)在有很多患有心腦血管疾病的人都在服用,我認為這也存在很大的誤區(qū),丹參從藥性來說是屬于寒性的藥,而我接觸的有的患者的心臟疾病,從中醫(yī)診斷來說,有一部分人是由于年老氣虛陽虛引起的,動力不足,血流減慢導(dǎo)致的於堵,從而出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫,或是心臟驟停的癥狀,而到西醫(yī)院或是藥店買藥,不經(jīng)過辨證論治,直接給開一些活血的丹參片不但起不到任何作用,反倒會使病癥加重,造成體內(nèi)陽氣更加虛弱,甚至導(dǎo)致陰盛的后果,而診斷表現(xiàn)出結(jié)脈;钛獩]達到,你能說這是藥物的不良反應(yīng)嗎?也算,但是細究原因,本來就是“藥不對證”。

      以上幾點,個人意見,希望能引起人們的注意。

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