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    甘草中醫(yī)傳承

    傳說(shuō)典故

    甘草,是中藥中應(yīng)用最廣泛的藥物之一。其藥性和緩,能調(diào)和諸藥。所以,在許多處方中都由它“ 壓軸”,稱(chēng)“甘國(guó)佬”圍繞著甘草的發(fā)現(xiàn)也有一段有趣的傳說(shuō)。

    從前,某鄉(xiāng)村中有一老醫(yī)生,醫(yī)術(shù)精湛。一次他赴外地為人看病,臨行給徒弟留了幾包事先開(kāi)好的藥,準(zhǔn)備應(yīng)付家里來(lái)的病人。誰(shuí)知他多日未回,留的那幾包藥快要用完了。徒弟無(wú)法,只好把院里燒水用的嚼起來(lái)甜絲絲的干柴切碎包起來(lái),妄稱(chēng)是師傅走時(shí)留下的。誰(shuí)知那些患了脾胃虛弱的病人、患有咳嗽痰多的病人、患有咽痛的病人、患有癰疽腫痛的病人、患有小兒胎毒的孩童吃了這些甜絲絲的干柴,病都好了。這種干柴,就是甘草。從此,甘草入藥,沿用至今。

    各家論述

    1.李杲:甘草,陽(yáng)不足者補(bǔ)之以甘,甘溫能除大熱,故生用則氣平,補(bǔ)脾胃不足,而大瀉心火;炙之則氣溫,補(bǔ)三焦元?dú)?,而散表寒,除邪熱,去咽痛,緩正氣,養(yǎng)陰血。凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急縮者,宜倍用之。其性能緩急,而又協(xié)和諸藥,使之不爭(zhēng),故熱藥得之緩其熱,寒藥得之緩其寒,寒熱相雜者,用之得其平。

    2.《湯液本草》:附子理中用甘草,恐其僭上也;調(diào)胃承氣用甘草,恐其速下也;二藥用之非和也,皆緩也。小柴胡有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,其中用甘草者,則有調(diào)和之意。中不滿而用甘為之補(bǔ),中滿者用甘為之泄,此升降浮沉也。鳳髓丹之甘,緩腎急而生元?dú)?,亦甘補(bǔ)之意也?!督?jīng)》云,以甘補(bǔ)之,以甘瀉之,以甘緩之。所以能安和草石而解諸毒也。于此可見(jiàn)調(diào)和之意。夫五味之用,苦直行而泄,辛橫行而散,酸束而收斂,咸止而軟堅(jiān),甘上行而發(fā)。如何《本草》言下氣?蓋甘之味有升降浮沉,可上可下,可內(nèi)可外,有和有緩,有補(bǔ)有泄,居中之道盡矣。

    3.《本草衍義補(bǔ)遺》:甘草味甘,大緩諸火。下焦藥少用,恐大緩不能直達(dá)。

    4.《本草匯言》:甘草,和中益氣,補(bǔ)虛解毒之藥也。健脾胃,固中氣之虛羸,協(xié)陰陽(yáng),和不調(diào)之營(yíng)衛(wèi)。故治勞損內(nèi)傷,脾氣虛弱,元陽(yáng)不足,肺氣衰虛,其甘溫平補(bǔ),效與參、芪并也。又如咽喉腫痛,佐枳實(shí)、鼠粘,可以清肺開(kāi)咽;痰涎咳嗽,共蘇子、二陳,可以消痰順氣。佐黃芪、防風(fēng),能運(yùn)毒走表,為痘疹氣血兩虛者,首尾必資之劑。得黃芩、白芍藥,止下痢腹痛;得金銀花、紫花地丁,消一切疔毒;得川黃連,解胎毒于有生之初;得連翹,散懸癰于垂成之際。凡用純熱純寒之藥,必用甘草以緩其勢(shì),寒熱相雜之藥,必用甘草以和其性。高元鼎云,實(shí)滿忌甘草固矣,若中虛五陽(yáng)不布,以致氣逆不下,滯而為滿,服甘草七劑即通。

    5.《本草通玄》:甘草,甘平之品,獨(dú)入脾胃,李時(shí)珍曰能通入十二經(jīng)者,非也。稼穡作甘,土之正味,故甘草為中宮補(bǔ)劑。《別錄》云,下氣治滿,甄權(quán)云,除腹脹滿,蓋脾得補(bǔ)則善于健運(yùn)也。若脾土太過(guò)者,誤服則轉(zhuǎn)加脹滿,故曰脾病人毋多食甘,甘能滿中,此為土實(shí)者言也。世俗不辨虛實(shí),每見(jiàn)脹滿,便禁甘草,何不思之甚耶?

    6.《本草正》:甘草,味至甘,得中和之性,有調(diào)補(bǔ)之功,故毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其外,下藥得之緩其速。助參、芪成氣虛之功,人所知也,助熟地療陰虛之危,誰(shuí)其曉焉。祛邪熱,堅(jiān)筋骨,健脾胃,長(zhǎng)肌肉。隨氣藥入氣,隨血藥入血,無(wú)往不可,故稱(chēng)國(guó)老。惟中滿者勿加,恐其作脹;速下者勿入,恐其緩功,不可不知也。

    7.《藥品化義》:甘草,生用涼而瀉火,主散表邪,消癰腫,利咽痛,解百藥毒,除胃積熱,去尿管痛,此甘涼除熱之力也。炙用溫而補(bǔ)中,主脾虛滑瀉,胃虛口渴,寒熱咳嗽,氣短困倦,勞役虛損,此甘溫助脾之功也。但味厚而太甜,補(bǔ)藥中不宜多用,恐戀膈不思食也。

    8.《本草備要》:甘草,胡洽治痰癖,十棗湯加甘草;東垣治結(jié)核,與海藻同用;丹溪治癆瘵,蓮心飲與芫花同行;仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調(diào)胃、建中、柴胡、白虎等湯,無(wú)不重用甘草,贊助成功。即如后人益氣、補(bǔ)中、瀉火、解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能建效,此古法也。奈何時(shí)師每用甘草不過(guò)二三分而止,不知始自何人,相習(xí)成風(fēng),牢不可破,附記于此,以正其失。

    9.《本經(jīng)疏證》:《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)中,凡為方二百五十,用甘草者,至百二十方。非甘草之主病多,乃諸方必合甘草,始能曲當(dāng)病情也。凡藥之散者,外而不內(nèi)(如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯);攻者,下而不上(如調(diào)胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯);溫者,燥而不濡(四逆、吳茱萸等湯);清者,冽而不和(白虎、竹葉石膏等湯);雜者,眾而不群(諸瀉心湯、烏梅圓等);毒者,暴而無(wú)制(烏梅湯、大黃gu蟲(chóng)丸等),若無(wú)甘草調(diào)劑其間,遂其往而不返,以為行險(xiǎn)僥幸之計(jì),不異于破釜沉舟,可勝而不可不勝,詎誠(chéng)決勝之道耶?金創(chuàng)之為病,既傷,則患其血出不止,既合,則患其腫壅為膿。今曰金創(chuàng)腫,則金創(chuàng)之腫而未膿,且非不合者也。《千金方》治金創(chuàng)多系血出不止,箭鏃不出,故所用多雄黃、石灰、草灰等物,不重甘草。惟《金匱要略》王不留行散,王不留行、蒴藋細(xì)葉、桑東南根,皆用十分,甘草獨(dú)用十八分,余皆更少,則其取意,正與《本經(jīng)》脗合矣。甘草所以宜于金創(chuàng)者,蓋暴病則心火急疾赴之,當(dāng)其未合,則迫血妄行。及其既合,則壅結(jié)無(wú)所泄,于是自腫而膿,自膿而潰,不異于癰疽,其火勢(shì)郁結(jié),反有甚于癰疽者。故方中雖已有桑皮之續(xù)絕合創(chuàng),王不留行之貫通血絡(luò)者,率他藥以行經(jīng)脈、貫營(yíng)衛(wèi),又必君之以甘草之甘緩解毒,瀉火和中。淺視之,則曰急者制之以緩,其實(shí)泄火之功,為不少矣。

    10.《本草正義》:甘草大甘,其功止在補(bǔ)土,《本經(jīng)》所敘皆是也。又甘能緩急,故麻黃之開(kāi)泄,必得甘草以監(jiān)之,附子之燥烈,必得甘草以制之,走竄者得之而少斂其鋒,攻下者得之而不傷于峻,皆緩之作用也。然若病勢(shì)已亟,利在猛進(jìn)直追,如承氣急下之劑,則又不可加入甘草,以縛賁育之手足,而驅(qū)之戰(zhàn)陣,庶乎所向克捷,無(wú)投不利也。又曰,中滿者忌甘,嘔家忌甘,酒家亦忌甘,此諸證之不宜甘草,夫人而知之矣;然外感未清,以及濕熱痰飲諸證,皆不能進(jìn)甘膩,誤得甘草,便成滿悶,甚且入咽即嘔,惟其濁膩太甚故耳。又按甘草治瘡瘍,王海藏始有此說(shuō),李氏《綱目》亦曰甘草頭主癰腫,張路玉等諸家,皆言甘草節(jié)治癰疽腫毒。蓋即從解毒一義而申言之。然癰瘍之發(fā),多由于濕熱內(nèi)熾,即陰寒之證,亦必寒濕凝滯為患,甘草甘膩皆在所忌。若泥古而投之,多致中滿不食,則又未見(jiàn)其利,先見(jiàn)其害。

    11.《本草新編》:甘草,味甘,氣平,性溫,可升可降,陽(yáng)中陽(yáng)也。無(wú)毒。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)。

    12.《長(zhǎng)沙藥解》:甘草味甘,氣平,性緩。入足太陰脾,足陽(yáng)明胃經(jīng)。備沖和之正味,秉淳厚之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州,養(yǎng)育四旁,交媾精神之妙藥,調(diào)濟(jì)氣血之靈丹。

    實(shí)用驗(yàn)方

    治榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆:人參(去蘆)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白術(shù)各等分。上為細(xì)末,每服二錢(qián),水一盞,煎至七分,通口服,不拘時(shí)。入鹽少許,白湯點(diǎn)亦得。

    治肺痿吐涎沫而不咳者:甘草四兩(炙),干姜二兩(炮)。 上藥細(xì)切,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

    治少陰病二、三日,咽痛,與甘草湯不差者:桔梗一兩。甘草二兩。 上二味,以水三升,煮取一升,去渣,溫分再服。

    治失眠、煩熱、心悸:甘草一錢(qián),石菖蒲五分至一錢(qián)。水煎服。每日一劑,分二次內(nèi)服。

    治瘧疾:甘草二份,甘遂一份。共研細(xì)末,于發(fā)作前二小時(shí)取用一分放肚臍上,以膠布或小膏藥貼之。

    治婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,數(shù)欠伸:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

    治痘瘡煩渴:粉甘草(炙)、栝樓根等分。水煎服之。

    治陰下濕癢:甘草一尺,并切,以水五升,煮取三升,漬洗之,日三、五度。

    治農(nóng)藥(1059、1605、4049等有機(jī)磷制劑)中毒:甘草四兩,滑石粉五錢(qián)。用時(shí)將甘草煎湯,冷后沖滑石粉頓服。一日連服三次。

    治飲饌中毒,中砒毒:甘草伴黑豆煮汁,恣飲無(wú)虞。(《本草蒙筌》)

    治鉛中毒:生甘草三錢(qián),杏仁(去皮、尖)四錢(qián)。二味煎服,一日兩次,可連服三至五天。

    肺痿(頭昏眩,吐涎沫,小便頻數(shù),但不咳嗽)。用灸甘草四兩、炮干姜二兩,水三升,煮成一半,分幾次服。此方名甘草干姜湯。

    肺痿久嗽(惡寒發(fā)燒,骨節(jié)不適,嗽唾不止)。用灸甘草三兩,研細(xì)。每日取一錢(qián),童便三合調(diào)下。

    原發(fā)性血小板減少性紫瘢:甘草12~20克。水煎,早晚分服。

    低血壓:甘草、五味子各6~12克,茯苓15克。每日1劑,分2次煎服或泡茶飲。

    肺結(jié)核:甘草50克。每日1劑,煎計(jì)分3次服用。

    傳染性肝炎:用100%甘草煎劑15~20毫升(小兒減半),每日3次。

    趣味故事

    眾藥之王

    甘草入藥已有悠久歷史。早在二千多年前,《神農(nóng)本草經(jīng)》就將其列為藥之上乘。南朝醫(yī)學(xué)家陶弘景將甘草尊為“國(guó)老”,并言:“此草最為眾藥之王,經(jīng)方少有不用者。”“國(guó)老”,即帝師之稱(chēng)。把甘草推崇為藥之“帝師”,其原因正如李時(shí)珍在《本草綱目》中所釋?zhuān)?ldquo;諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百草木毒,調(diào)和眾藥有功,故有‘國(guó)老’之號(hào)。”

    據(jù)測(cè)定,甘草中甘草酸的含量多在百分之十左右,還有甘露醇、葡萄糖等多種成份。由于甘草酸的甜度高于蔗糖五十倍,甘草真是名副其實(shí)的“甜草”。

    兩草五節(jié)甘草依據(jù)取材部位和質(zhì)量?jī)?yōu)劣,莖分“兩草”,根分“五節(jié)”。莖分兩草是一曰白粉草,即鮮草剝?nèi)ネ馄ふ?;一曰大草,即適于藥用之莖。根分五節(jié)是:大節(jié)、中節(jié)、小節(jié)、毛條、疙瘩頭。

    食物相克

    甘草惡遠(yuǎn)志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

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