【提問】反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被酸劑緩解見于那種情況？

【回答】學(xué)員shixianrong248，您好！您的問題答復(fù)如下：

有可能是卓艾，也有可能是慢性穿孔，癌變等。

【追問】請稍微明確點(diǎn)。

【回答】學(xué)員shixianrong248，您好！您的問題答復(fù)如下：

胃泌素瘤即卓-艾綜合征，是以難治性或非尋常性消化性潰瘍、高胃酸分泌、非β胰島細(xì)胞瘤為特征的臨床綜合征。最常見的臨床表現(xiàn)是消化性潰瘍，見于90%～95%的胃泌素瘤病人，其臨床癥狀常與普通消化性潰瘍病人類似醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

胃泌素瘤病人最常見的臨床表現(xiàn)是消化性潰瘍，見于90%～95%的胃泌素瘤病人，其臨床癥狀常與普通消化性潰瘍病人類似，但癥狀呈持續(xù)性和進(jìn)行性，對治療的反應(yīng)較差。胃泌素瘤病人上消化道潰瘍的分布與普通消化性潰瘍相近，大約75%的胃泌素瘤病人潰瘍位于十二指腸第1 段，胃潰瘍較少見。約有1/2～2/3 的胃泌素瘤是惡性的，胃泌素瘤惡性程度最可靠指標(biāo)是他們的生物學(xué)行為，即腫瘤是否有轉(zhuǎn)移， 胃泌素瘤

而組織學(xué)改變與生物學(xué)活性則無明顯聯(lián)系。惡性胃泌素瘤通常為無痛性，生長緩慢。但是，有一小部分胃泌素瘤病人的腫瘤生長迅速且較早發(fā)生廣泛性轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)、肝、脾、骨、縱隔、腹膜表面和皮膚。十二指腸胃泌素瘤通常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，較少轉(zhuǎn)移到肝臟。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)