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【提問】老師,請問為何新生兒缺氧缺血性腦病的治療中會有治療腦水腫呢?都缺血了,還會有水腫嗎?
【回答】學(xué)員zbwsj006,您好!您的問題答復(fù)如下:
腦微血管缺氧及血流減少,引起腦缺血,并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫,進(jìn)一步造成腦缺血,繼之發(fā)生腦壞死。
同學(xué)也可以仔細(xì)閱讀兒科第七版103頁,腦組織的代謝改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1.細(xì)胞膜上鈉、鈣泵功能不足,是NA+、水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞毒性腦水腫;
2.Ca2+通道開啟異常,大量Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損害,同事還可激活某些收起調(diào)節(jié)的酶,引起胞漿膜成分分解,破壞腦細(xì)胞的完整性及通透性;
3.當(dāng)腦組織缺血時,ATP降解;4能量持續(xù)衰竭時,引起Ca2+超載,自由基生成增多,以及腦血流調(diào)節(jié)障礙等陸續(xù)發(fā)生,最終導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、凋亡和壞死。
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問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科
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