【提問】傷寒病臨床分期？

【回答】學員xianlingke，您好！您的問題答復如下：

傷寒潛伏期7～23天，多數10～14天，整個病程4～5周。典型傷寒的臨床表現分為下述四期：

1.初期：病程第一周。多數起病緩慢，發(fā)熱，體溫呈現階梯樣上升，5～7日高達39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等，病情逐漸加重醫(yī)`學教育網搜集整理。

2.極期：病程第2～3周。出現傷寒特有的癥狀和體征。

①持續(xù)高熱，熱型主要為稽留熱，少數呈弛張熱或不規(guī)則熱，持續(xù)時間10～14天；

②消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振明顯，舌苔厚膩，腹部不適，腹脹，可有便秘或腹瀉，下腹有輕壓痛；

③心血管系統(tǒng)癥狀：相對緩脈和重脈；

④神經系統(tǒng)癥狀：可出現表情淡漠，反應遲鈍，聽力減退，重癥患者可有譫妄，昏迷或腦膜刺激征(虛性腦膜炎)；

⑤肝脾大：多數患者有脾大，質軟有壓痛。部分有肝大，并發(fā)中毒性肝炎時，可出現肝功異?；螯S疸；

⑥玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮膚可見壓之退色的淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，一般在10個以下，分批出現，2～4日內消退。

3.緩解期：病程第3～4周，體溫逐漸下降，癥狀漸減輕，食欲好轉，腹脹消失，肝脾回縮。本期可出現腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

4.恢復期：病程第5周，體溫正常，癥狀消失，食欲恢復，一般在一個月左右完全康復，但在體弱或原有慢性疾患者，其病程往往延長。

祝考試順利！

問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學