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    艾灸療法操作

    1、直接灸

    是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無瘢痕灸。

    (1)瘢痕灸 又名化膿灸:施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、高血壓、心腦血管病和瘰疬等慢性疾病。

    (2)無瘢痕灸 施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時(shí),醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。

    2、間接灸

    是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。

    (1)隔姜灸 是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。圖148。

    (2)隔蒜灸 用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。

    (3)隔鹽灸 用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。圖149。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。

    (4)隔附子餅灸 將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

    3、艾卷灸

    (1)艾條灸 是取純凈細(xì)軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長(zhǎng)、20厘米寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。 (2)A、溫和灸 施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2-3厘米左右,進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分開,置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。

    B、雀啄灸 施灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)地施灸。圖151。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。

    4、溫針灸

    是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí),將針刺入腧穴得氣后,并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針,繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸(圖152)。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針。

    5、溫灸器灸

    是用金屬特制的一種圓筒灸具,故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內(nèi)套有小筒,小筒四周有孔。施灸時(shí),將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點(diǎn)燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于腧穴或應(yīng)灸部位,進(jìn)行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤(rùn)為度。有調(diào)和氣血,溫中散寒的用。

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