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    陽(yáng)明病證

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    【概念】

    陽(yáng)明病證是指?jìng)“l(fā)展過(guò)程中,陽(yáng)熱亢盛,胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實(shí)熱證,為邪正斗爭(zhēng)的極期階段。本證多因太陽(yáng)經(jīng)證不解,內(nèi)傳陽(yáng)明化熱而成?;蛞蛏訇?yáng)病失治,邪熱傳入陽(yáng)明而成;或因素體陽(yáng)盛,初感外邪便入里化熱所致。

    【臨床表現(xiàn)】

    身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大。

    【陽(yáng)明的生理和病理】

    陽(yáng)明,有陽(yáng)氣旺盛的涵義,是少陽(yáng)、太陽(yáng)陽(yáng)氣發(fā)展的高峰階段??梢?,陽(yáng)明是陽(yáng)熱之氣旺盛到了極點(diǎn)的惡象征。

    實(shí)際上“陽(yáng)明”只是一個(gè)代名詞,其內(nèi)容所指是包括臟腑(胃、腸、脾、肺)、經(jīng)絡(luò)(手足陽(yáng)明、手足太陰)、氣化等在內(nèi)的高度綜合體,這個(gè)綜合體的主要生理是:保證氣血精微的生化,協(xié)調(diào)全身氣機(jī)的升降,發(fā)揮“后天之本”的作用,以維持人的生命功能。

    陽(yáng)明病的成因有三:一為太陽(yáng)或少陽(yáng)病失治,耗傷津液,邪熱傳于陽(yáng)明醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;二為腸胃素?zé)?,燥熱之邪以從其氣,直反?yáng)明;三為三陰病陽(yáng)復(fù)太過(guò),熱邪亢盛,化燥成實(shí)而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。其發(fā)病的根據(jù)是素蘊(yùn)燥熱,發(fā)病的條件是失治或誤治,傷津化燥,邪熱內(nèi)傳,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。

    陽(yáng)明以燥氣為本,在太陰濕氣的制約下,相濟(jì)為用,不致太過(guò)。如果脾濕不足,或傷津化燥,都可導(dǎo)致燥氣亢盛(胃腸燥熱)而為陽(yáng)明病。若燥熱之邪未于腸中糟粕搏結(jié),而充斥于全身者,稱為陽(yáng)明經(jīng)證;若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),則稱為陽(yáng)明腑證。二者證侯性質(zhì)均屬里、熱、實(shí)。

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