日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 輔導精華 > 正文

    旁路激活途徑:2012公衛(wèi)醫(yī)師備考

    2012-08-03 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

    2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試在即,醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了2012公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中基礎(chǔ)知識的相關(guān)內(nèi)容,供各位考生參考。

    旁路激活途徑與經(jīng)典激活途徑不同之處在于激活是越過了C1、C4、C2三種成分,直接激活C3繼而完成C5至C9各成分的連鎖反應(yīng),還在于激活物質(zhì)并非抗原抗體復(fù)合物而是細菌的細胞壁成分—脂多糖,以及多糖、肽聚糖、磷壁酸和凝聚的IgA和IgG4等物質(zhì)。旁路激活途徑在細菌性感染早期,尚未產(chǎn)生特異性抗體時,即可發(fā)揮重要的抗感染作用。

    (一)生理情況下的準備階段

    在正常生理情況下,C3與B因子、D因子等相互作用,可產(chǎn)生極少量的C3B和C3bBb(旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶),但迅速受H因子和I因子的作用,不再能激活C3和后續(xù)的補體成分。只有當H因子和I因子的作用被阻擋之際,旁路途徑方得以激活。

    C3:血漿中的C3可自然地、緩慢地裂解,持續(xù)產(chǎn)生少量的C3b,釋入液相中的C3b迅速被I因子滅活。

    B因子:液相中緩慢產(chǎn)生的C3b在Mg2+存在下,可與B因子結(jié)合形成C3Bb.

    D因子:體液中同時存在著無活性的D因子和有活性的D因子(B因子轉(zhuǎn)化酶)。D因子作用于C3bB,可使此復(fù)合物中的B因子裂解,形成C3bBb和Ba游離于液相中。C3bBb可使C3裂解為C3a和C3b,但烊際上此酶效率不高亦不穩(wěn)定,H因子可置換C3bBb復(fù)合物中的Bb,使C3b與Bb解離,解離或游離的C3b立即被I因子滅活。因此,在無激活物質(zhì)存在的生理情況下,C3bBb保持在極低的水平,不能大量裂解C3,也不能激活后續(xù)補體成分。但是這種C3的低速度裂解和低濃度C3bBb的形成,具有重大意義??杀扔鳛樘幱?ldquo;箭在弦上,一觸即發(fā)”的狀態(tài)。

    (二)旁路途徑的激活

    旁路途徑的激活在于激活物質(zhì)(例如細菌脂多糖、肽聚糖;病素感染細胞、腫瘤細胞,痢疾阿米巴原蟲等)的出現(xiàn)。目前認為,激活物質(zhì)的存在為C3b或C3bBb提供不易受H因子置換Bb,不受Ⅰ因子滅活C3b的一種保護性微環(huán)境,使旁路激活途徑從和緩進行的準備階段過渡到正式激活的階段。

    P因子:P因子舊稱備解素(properdin)。正常血漿中也有可以互相轉(zhuǎn)換的兩種P因子,P和P.C3bBb的半衰期甚短,當其與P因子結(jié)合成為C3bBbP時,半衰期可延長。這樣可以獲得更為穩(wěn)定的、活性更強的C3轉(zhuǎn)化酶。

    C3bBb3b:C3bBb與其裂解C3所產(chǎn)生的C3b可進一步形成多分子復(fù)合物C3bBb3b.C3bBb3b像經(jīng)典途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶C423一樣,也可使C5裂解成C5a和C5b.后續(xù)的C6~C9各成分與其相互作用的情況與經(jīng)典途經(jīng)相同。

    (三)激活效應(yīng)的擴大

    C3在兩條激活途徑中都占據(jù)著重要的地位。C4是血清中含量最多的補體成分,這也正是適應(yīng)其作用之所需。不論在經(jīng)典途徑還是在旁路途徑,當C3被激活物質(zhì)激活時,其裂解產(chǎn)物C3b又可在B因子和D因子的參與作用下合成新的C3bBb.后者又進一步使C3裂解。由于血漿中有豐富的C3,又有足夠的B因子和Mg2+,因此這一過程一旦被觸發(fā)。就可能激活的產(chǎn)生顯著的擴大效應(yīng)。有人稱此為依賴C3Bb的正反饋途徑,或稱C3b的正反饋途徑。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

    編輯推薦
    免費資料

    免費領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導
    直播課
    【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測試
    2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測試

    直播時間:1月28日

    直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測試

    針對人群:所有人群

    回到頂部
    折疊