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    基礎(chǔ)護理考點:移動和搬運病人法

    2012-07-19 08:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、扶助病人移向床頭法

    長期臥床尤其是半臥位的病人,身體重心常?;虼参捕荒茏约禾Ц唧w位者,由護士協(xié)助移動,使之保持舒適體位。具體方法:

    (一)自己能轉(zhuǎn)動的病人只需一位護士協(xié)助

    1.松開蓋被,視病情放平靠背架。

    2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

    3.病人仰臥屈膝,雙手握住床頭豎欄,也可抓住床沿或搭在護士肩部。

    4.護士要應用節(jié)力原則雙腳分開,一腳在前一腳在后,呈弓形箭步;一手托在病人肩下,另一手托臀下,讓病人兩臂用力,雙腳抵床,抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

    5.放回枕頭,視病情支起靠背架,整理床單位。

    (二)自己不能轉(zhuǎn)動的病人需兩位護士協(xié)調(diào)操作。

    第一種方法:

    1.松開蓋被,視病情放平靠背架。

    2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

    3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

    4.兩位護士分別立于床的兩側(cè),各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

    5.分別抓住兩側(cè)卷至肩與臀部的中單兩端,同時用力將中單繃緊、抬高,使之離開床面,移向床頭。

    6.幫助病人取舒適臥位。

    7.放回枕頭,酌情支起靠背架,整理床單位。

    第二種方法:

    1.松開蓋被,視病情放平靠背架。

    2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

    3.兩位護士分別站在病床兩側(cè),各自用一手托住病人肩部,一手托臀部,用合力上移,或一人托住病人背及臀部,同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

    二、輪椅使用法

    1.目的運送不能行走的病人

    2.用物輪椅、按季節(jié)備毛毯、別針,需要時備外衣。

    (三)方法

    1.幫助病人坐輪椅法

    (1)將輪椅推至床旁,椅背和床尾平齊,面向床頭。

    (2)扶病員坐起,披上外衣,穿鞋,下地。

    (3)拉起兩側(cè)扶手旁的車閘,以固定輪椅;無車閘,護士站在輪椅后面,固定輪椅,囑病人扶著輪椅的扶手,盡量靠后坐,勿向前傾身或自行下車,以免跌倒。

    (4)翻轉(zhuǎn)踏腳板,供病人踏腳。

    (5)在推輪椅行進的過程中要注意安全,保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度,過門檻時翹起前輪,使病人的頭、背后傾,并囑抓住扶手,以防發(fā)生意外。

    (6)注意觀察病情。

    2.幫助病員下輪椅法將輪椅推至床邊,固定輪椅,翻起踏腳板,扶病人下輪椅。

    三、平車運送法

    (一)目的為運送不能起床的病人去手術(shù)室、特殊檢查、治療室等。

    (二)用物平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

    (三)方法

    1.挪運法病情許可,能在床上配合動作者,可用此法。

    (1)檢查平車有無損壞,移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

    (2)護士在旁抵住平車,協(xié)助病員移向平車,將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人臥于舒適位置。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理回床時,先助其移動下肢,再移動上半身。

    (3)用大單或蓋被包裹病員,露出頭部,先蓋腳部,然后蓋好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊,使之整齊美觀。

    (4)整理床單位,鋪暫空床。

    2.單人搬運法適用于患兒及病情許可,體重較輕者。

    (1)將平車推至床尾,使病人頭部和床尾成鈍角,搬運者站在鈍角內(nèi)的床邊。

    (2)搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側(cè),一臂伸入病人股下,病人雙臂交叉,依附于搬運者頸部并雙手用力握住搬運者。

    (3)搬運者托起病人,移步轉(zhuǎn)身,將病人輕輕放于平車上,蓋好蓋被。

    (4)整理床單位,鋪暫空床。

    3.二人、三人搬運法用于不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。松開蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。二人搬運時,甲托住病人頸肩部與腰部,乙托住臀部與腘窩處;三人搬運時,甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住腘窩、腿部之后,同時抬起病人,并使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上,蓋好被蓋。

    4.四人搬運法用于危重或頸椎、腰椎骨折病人。

    (1)移開床旁桌、椅,將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單(布質(zhì)應牢固)。

    (2)甲站于床頭,托住病人的頭與肩部,已立于床尾托住病人的兩腿,丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè),4人抓緊大單或中單四角,同時抬起病人,輕輕將病人放在平車中央,蓋好蓋被。整理床單位,鋪暫空床。

    (3)推平車時速度不宜太快。

    (四)注意事項

    1.搬運過程中,注意安全、舒適、保暖,動作輕穩(wěn)。

    2.多人搬運時,動作要協(xié)調(diào)一致,上坡時病人頭在前,下坡時頭在后,以免病人頭低垂而不適,給病人以安全感。

    3.骨折病人搬運時應在車上墊木板,并做好骨折部位的固定。

    4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

    5.推車行進時,不可碰撞墻及門框,避免震動病人,損壞建筑物。

    四、擔架運送法

    方法同平車運送法。由于擔架位置較低,故應先由兩人將擔架抬起,使之和床沿并齊,便于搬動病人,搬運時盡量保持平穩(wěn),忌過分擺動。

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