2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導：長效避孕藥不良反應(yīng)

　　一、不良反應(yīng)

　　1、類早孕反應(yīng)。

　　2、陰道流血。

　　3、停經(jīng)或月經(jīng)過少。

　　4、體重增加。

　　5、色素沉重。

　　6、其它：頭痛、乳房脹痛、食欲增強等。

　　二、遠期安全性

　　1、長期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤

　　長期服用（5年以上）短效或長效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認為由于孕激素的保護作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，同時也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問題，近年仍有爭議。

　　2、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育

　　長期服用短效或長效甾體激素避免藥停藥后，一般在停藥3個月內(nèi)恢復排卵者約占80%，一年內(nèi)恢復排卵者占95%-98%.可見停藥后不影響生育。

　　3、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育

　　長期服用甾體激素避孕藥，停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率。應(yīng)用長效甾體激素避孕藥，停藥后半年再懷孕是安全的。

　　4、長期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝

　　長期服用甾體激素避孕藥可出現(xiàn)糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及總膽固醇增高。可使總蛋白下降，白蛋白降低，球蛋白升高。

　　5、長期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病

　　使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險，一般認為雌激素的安全劑量是50μg以下。我國國產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg.國內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明，我國婦女長期服用甾體激素避孕藥，并不增加血栓疾病的發(fā)病率。