血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

　　ACEI治療心力衰竭有兩方面作用：①血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)：擴(kuò)張動(dòng)脈血管，減輕心臟后負(fù)荷，抑制醛固酮，減少水鈉潴留。②神經(jīng)內(nèi)分泌抑制作用：抑制腎素血管緊張素及醛固酮系統(tǒng)活性，降低心血管緊張素Ⅱ水平，從而延緩心室重塑，防止心衰發(fā)生發(fā)展，降低心衰死亡率。

　　適應(yīng)癥：適用于所有級(jí)別的左心功能不全患者，包括有癥狀及無癥狀的心力衰竭患者，并應(yīng)掌握早期使用、長期使用的原則。

　　用法：從小量開始，漸增至最大耐受量或靶劑量醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理（不按癥狀改善調(diào)整劑量）。如能耐受，終生應(yīng)用。

　　禁忌癥：嚴(yán)重腎功能損害（血肌酐＞3mg/dl）、高血鉀癥（血鉀＞5.5mmol/L）、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠等。對(duì)休克或血壓過低患者在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后考慮使用。

　　常用制劑有：卡托普利（開搏通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙諾）、西拉普利（一平蘇）等。