天蒙蒙亮，我就從半夢半醒中開始回想昨天的繁忙與今天又將面對的那些尚未脫離危險的病人，也不知道今天又將拖延幾個小時才能下班？幾乎天天是這樣，自從開始做責(zé)任護(hù)士直到現(xiàn)在的近十年里，沒有一天睡得安穩(wěn)踏實過。

　　我是病區(qū)（消化呼吸內(nèi)科）的責(zé)任護(hù)士，就在筆者病倒前的8月上旬，每天上班在10多小時以上（行政規(guī)定時間是7.5H），那幾天我組中（一共管16張床位）大多是重危病人，主要的有：一個是（917床）肝硬化食道胃底靜脈破裂出血病人，牽引著三腔管二囊管還出血不止，告病危、后來再行食道靜脈套扎術(shù)；另一個是（910床）任何治療護(hù)理都不能接受的肝性腦病患者，靠幾個保安們?nèi)找菇o我拉著看著，我還忍著患者無意識的怒目相瞪和拳腳相加堅持執(zhí)行醫(yī)囑實施各項治療護(hù)理；還有一個是（909床）Ⅱ型呼衰、肺性腦病患者，每天兩次需要在病房上無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，這個病人的性子暴躁不能配合是全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員都熟知的，每次上下機(jī)前后都要做大量耐心的宣教和勸說，人人都知道對他不能有半點的懈怠，至于新老病人的進(jìn)出更是每天的常規(guī)，雖然其他同事也幫助對一下醫(yī)囑，可她們也很忙，也有自己的職責(zé)，所有新老病人的進(jìn)出，重危病人的治療、護(hù)理、宣教都得由自己獨(dú)立完成，而那些出入院及病情記錄勢必要到下班后或直到忙完所有一切后才能坐下來進(jìn)行書寫，最晚一次日班到晚上8點多才下班回家吃晚飯的。

　　一大早上班（比一般上班時間提前半小時），邊走邊吃的早餐還沒咽下，就要開始做晨間護(hù)理，要求所有的基礎(chǔ)護(hù)理都得在交班前完成，上午不但要完成所有的長期和臨時輸液、治療護(hù)理和搶救，而且書寫記錄也不得有誤有漏，等你想核對、執(zhí)行醫(yī)囑、想及時醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理記錄一下危重病情變化時，同事在叫我了：你的1床有事要你去一趟；你的6床對費(fèi)用清單有疑問，要你去解釋一下；你的7床在嘔吐了；你的11床輸液手臂腫了……這時的床頭鈴聲更是呼叫不絕于耳。

　　一會兒，又有急診室電話通知：3床準(zhǔn)備收新病人，準(zhǔn)備好氧氣、兩路微泵、監(jiān)護(hù)儀、還需要用氣墊床；這時917床家屬緊急來叫：病人又在便血了，這時通知醫(yī)生，并立即予抽出血交叉準(zhǔn)備輸血，再次應(yīng)用止血劑、抑酸劑、加快輸液等，同時還得安慰幫助患者并清理污染的床單位，用藥、微泵巡視還必須及時正點。沒等忙完這個病人，910床患者又開始煩躁不安，擅自數(shù)次強(qiáng)行拉出靜脈留置針而出走，連連再次請求保安拉住還來不及，治療用藥要上去，只能求助醫(yī)生、保安一起協(xié)助我使用約束帶，好不容易穩(wěn)住了這個，那邊的新病人送到了，在第一時間必須由責(zé)任護(hù)士去接收聽取治療護(hù)理病情等的交班，還來不及處置好新病人，上呼吸機(jī)的909床又在發(fā)脾氣了，說是不舒服，硬要扯掉面罩，再三解釋也不聽，醫(yī)囑開出抽血?dú)夥治鰳?biāo)本送檢，并對患者說：如果CO2有所下降，再同意你撤呼吸機(jī)，然后患者還是大罵不停說：機(jī)器騙人騙錢害人，無奈，只得忍著，因為于情，他是我們病區(qū)的老病人、每年數(shù)次要來的常客，于病，肺性腦病的病情就是胡言亂語的、口不擇言，也不得不容忍他長期疾病纏身的變態(tài)情緒。

　　與此同時也不時地有家屬找你責(zé)任護(hù)士，（因為有些病人就是信任你責(zé)任護(hù)士）你給我家的xx去看看：鹽水掛得有點痛；鹽水掛得是否有點慢；監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字總在變是怎么回事？這時要出院的病人及家屬還催著等著你給他辦理手續(xù)交待出院用藥，責(zé)任護(hù)士還要再次進(jìn)行出院指導(dǎo)等知識的宣教……

　　這時的護(hù)士哪怕生出三頭六臂也忙不過來的呀，但是所有的操作不能有一項是可以拉下的，這時已經(jīng)到了下班的時間，但是護(hù)士不能，所有的記錄還沒完成。假如“運(yùn)氣”不好，遇到護(hù)理部或科護(hù)士長什么的來“漫游”檢查，發(fā)現(xiàn)病重病危的護(hù)理記錄沒有及時完成、每小時要正點巡視靜推的微泵輸液已經(jīng)超時、Q4h的血壓還沒記錄等等，（責(zé)任護(hù)士在這種繁忙的情況下，會把一些病情、搶救等特殊用藥或監(jiān)護(hù)儀等機(jī)械上的參數(shù)記錄在自己口袋的紙上，到忙完后再找病歷寫上）于是照樣扣分、直接扣獎，你不要找理由，因為再忙也不可以是理由！順便再提一下病情護(hù)理記錄，記錄要求全面，不但要求記錄病情、護(hù)理治療等的措施，還要評估病人的生理心理社會家庭等的支持系統(tǒng)如何，特殊病人還得要護(hù)士有預(yù)見性護(hù)理診斷及計劃。事實上比醫(yī)生的病程記錄還要寫得多復(fù)雜得多。

　　看到我們護(hù)士的忙碌，也是有好心的病患者或家屬，會親切地問一聲：你吃飯了嗎？你中午加班嗎？這時我們只能是苦笑著說，沒呢，不是加班！

　　中午好多時候連走回家吃飯的力氣都快沒了，只好叫人帶點快餐來充一下饑，接著把忙碌一上午的搶救治療用藥病情等進(jìn)行記錄。

　　下午緊接著要做Bid的治療和護(hù)理，也有新老病人的進(jìn)出，責(zé)任護(hù)士還要進(jìn)行疾病知識、健康知識、檢查檢驗的目的、注意事項、配合方法、已報告結(jié)果的反饋等等的宣教工作。護(hù)理部人員或護(hù)士長會不定期地抽查你的宣教情況，如：病人是否知道負(fù)責(zé)他們護(hù)理的責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長及醫(yī)生；患者是否知道所用藥物名稱作用及其所患疾病的相關(guān)知識等等。萬一有病人不能回答或說不知道，那么無論如何都是你責(zé)任護(hù)士的宣教沒有到位。

　　上班的時間對我們護(hù)士來說就像在飛一樣。同樣一個醫(yī)院里，有人是盼著下班的時間到來，而我們病區(qū)的護(hù)士常常是：��？怎么又到下班時間了呢？我還有許多事沒做好呢？

　　有時接班后就遇到搶救病人，這時按點要進(jìn)行的Bid/Q8h等要做的治療護(hù)理可能會延緩一點，這時和病人溝通解釋一下，大部分病人都能理解和接受，但是，也有些自私、不能顧全大局的病人會暴跳如雷，就像上面我提到的那個909床的呼衰病人，他是絲毫不能容忍的，記得上次（兩月前）住院，他是Bid-iv喘定及沐舒坦針的，正在3pm時一個肝癌病人突然出現(xiàn)消化道大出血，大家都在全力搶救該病人，而此時909床病人認(rèn)為我們是耽誤了他的治療，他怒氣沖沖地說：他搶救是付錢的，難道我住院是不給錢的嗎？我也是病人，他要搶救我就不要治療了嗎……筆者再三解釋他也不能消氣，并說不要治療了，筆者是他的責(zé)任護(hù)士能和他較勁嗎？也只能哄著順著半拖半拉地給他注射，并強(qiáng)把眼中委屈的淚往肚里咽……

　　多少次遇到這樣橫蠻無禮的病人時，我們都是理智地冷靜地悄悄把委屈的眼淚收藏，因為就是我們有理和他們解釋，他們也會說你們態(tài)度不好而去告你。于是長期的逆來順受、委曲求全讓我們學(xué)會了堅強(qiáng)和忍耐，天使學(xué)會了有淚不輕彈！

　　終因過度勞累、體力不支、精神緊張、筆者出現(xiàn)極度乏力、心動過速、發(fā)熱而病倒了，也終于體會到“積勞成疾”這個詞的含義醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　當(dāng)然筆者也相信：真心的付出也是有回報的，在筆者休息期間，好幾個病人打來電話慰問，有出院時特地打聽到我的電話，來和我告別并要我多保重的；還有一位曾經(jīng)是很挑剔的病人在出院時來電話問我家的地址，說是：你照顧了我近一月，現(xiàn)在出院了要來看看病倒了的我……就此筆者得到了莫大的感動！

　　每個人的一生都離不開我們護(hù)士，最苦最累最委屈的活總得有人去做，那些人就是我們這些被冠名為“白衣天使”的護(hù)士，上述的醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理是我們護(hù)士工作的一天，也是我們護(hù)士工作的天天。

　　經(jīng)過近一月的病假休息和各方面的調(diào)整，明天將重返這個崗位，繼續(xù)這個天使工作，因為我也學(xué)會了堅持和堅強(qiáng)，更學(xué)會了直面所有的一切，天使有淚不輕彈！