為了使您更好的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

　　要鑒別呆小癥、佝僂病等病。

　　呆小癥表現(xiàn)為生長發(fā)育過程明顯受到阻滯，特別是骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。如：（1）身體矮小，上身長，下身短，并常伴有四肢骨畸形等。因為甲狀腺激素和主長激素一樣是長骨生長和骨骼正常發(fā)育所必需的因素。（2）表情淡漠，精神呆滯，動作遲緩，智力低下，并?？捎卸@。這主要是由于神經(jīng)細胞樹突與軸突的形成，髓鞘與膠質(zhì)細胞的生長，神經(jīng)系統(tǒng)機能的發(fā)生、發(fā)展，腦的血流供應(yīng)等，均有賴于適量的甲狀腺激素。甲狀素激素缺乏則導致這一系列過程的障礙。（3）常伴有體溫偏低，毛發(fā)稀少，面部浮腫等一系列甲狀腺功能低下的一般癥狀。呆小癥患兒出生時身高、體重等可無明顯異常，至3～6個月時，則出現(xiàn)明顯癥狀。如果能在出生3個月左右即明確診斷，開始補充甲狀腺素，可以使患兒基本正常發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)過晚，貽誤了早期治療時機，則治療難以生效。

　　佝僂病診斷：

　?。?）一般癥狀：早期出現(xiàn)睡眠不安、夜驚、好哭、煩躁、病情進展后可見全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、多汗、貧血、發(fā)育遲緩等。

　?。?）頭部：顱骨軟化，多見于6個月以內(nèi)的小兒，在頂骨或枕骨中心用手指按壓，有乒乓球樣彈性感覺。方顱，前囟門特大，閉合延遲（可延至2歲以上）。出牙晚，10個月以上還不生乳牙，且牙質(zhì)不堅。

　?。?）胸部：肋骨與肋軟骨交界處膨大，稱為“肋骨串珠”。胸骨前突，胸腔前后徑增大，稱為“雞胸”。胸廓沿膈肌附著處內(nèi)陷成溝，稱為郝氏溝。

　　（4）脊柱：多向后凸，偶為側(cè)彎。

　?。?）四肢：腕部尺、橈骨骺端膨出，成鈍圓形隆起，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理稱佝僂病性手鐲。下肢彎曲，形成X形腿、O形腿、軍刀腿等。