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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是初級護師考試考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考?!?/p>
根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將肝性腦病分為四期:
一期(前驅期) 輕度性格改變和行為失常。病人應答尚準確,但有時吐詞不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常。此期持續(xù)數(shù)天及數(shù)周,因癥狀不明顯易被忽視?!?/p>
二期(昏迷前期) 以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,如腱反射亢進、肌張力增高、巴彬斯基征阻性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現(xiàn)異常。
三期(昏睡期) 以昏睡和精神錯亂為主。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重,病人大部分時間呈昏睡狀態(tài),但可喚醒。撲翼樣震顫仍存在,腦—電圖有異常表現(xiàn),錐體束征呈陽性?!?/p>
四期(昏迷期) 神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛刺激有反應,腱反射肌張力亢進,撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,腦電圖明顯異常?!?/p>
肝功能損害嚴重的肝性腦病常有明顯黃疸、出血傾向和肝臭,易并發(fā)各種感染。