【基礎護理學】患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　學員提問：不是不超過800ml嗎？

　　【答案及解析】本題選C.

　　這是教材中的內容：

　　對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　【內科護理學】患者女性，20歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結核。病人在治療過程中，判斷結核化療效果，最重要的指標是

　　A.PPD試驗陰性

　　B.體溫恢復正常，體重增加

　　C.ESR恢復正常

　　D.痰結核菌轉陰

　　E.病灶吸收好轉

　　學員提問：A不對嗎？

　　【答案及解析】本題選D.

　　PPD試驗是用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致浸潤。約在48～72小時內，局部出現紅腫硬節(jié)的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應發(fā)生。所以A是錯誤的。

　　【外科護理學】女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩，腹脹，應考慮

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒癥

　　學員提問：高鉀不是引起心動過速嗎？

　　【答案及解析】本題選A.醫(yī)學|教育網原創(chuàng)

　　高鉀血癥癥狀表現：取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等，病人一般無特異癥狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

　?。?）抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫抖、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低Na⁺、低Ca²⁺、高Mg²⁺可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨后出現QRS波群增寬，PR間期延長。

　?。?）神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。

　?。?）高血鉀時，可致代謝性酸中毒。

　　【婦產科護理學】關于新生兒護理，錯誤的是

　　A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

　　B.面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道

　　C.為防止嘔吐應予側臥位

　　D.娩出5分鐘后行Apgar評分

　　E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

　　學員提問：為什么選擇D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預后；4～6分為中度窒息，經積極處理?？稍诙虝r間內恢復；少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。

　　【兒科護理學】肋骨串珠及郝氏溝多見于

　　A.1～2個月

　　B.3～4個月

　　C.6～10個月

　　D.1歲左右

　　E.3歲以后

　　學員提問：肋骨串珠不是7～10個月嗎？

　　【答案及解析】本題選D.

　　由于肋骨靠近胸骨部分的內陷，胸骨向前突出，形成雞胸。如果胸骨長度分為三份，在中、下三分之一交界處開始向內凹陷，則形成漏斗胸。肋骨串珠又稱佝僂病串珠，一般出現在小兒一歲左右，在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩側最為明顯。上述這些表現均屬胸廓的畸形。它們大多因佝僂病而形成，但又不一定全都是佝僂病的表現。

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初級護師資格考試：《答疑周刊》2010年第09期word文檔下載