初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2015年第02期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

經(jīng)氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作時(shí)間過長(zhǎng)易損壞

B.吸痰管通過痰液過多易阻塞

C.引起病人刺激性嗆咳造成不適

D.引起病人缺氧致發(fā)紺

E.吸痰用托盤暴露時(shí)間過久造成細(xì)菌感染

【正確答案】D

【答案解析】此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰病人的護(hù)理要點(diǎn)。經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的目的是清除氣道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應(yīng)注意在此過程中一次吸引時(shí)間不宜超過15秒，其主要原因是一次吸痰時(shí)間過長(zhǎng)易致病人缺氧，從而誘發(fā)或加重低氧血癥，護(hù)士在吸痰過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握單次吸引的時(shí)間，達(dá)到既保持氣道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥，故此題正確答案為D。

【外科護(hù)理學(xué)】

開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B.縱隔擺動(dòng)

C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D.呼吸死腔增加

E.血氧分壓下降

【正確答案】B

【答案解析】開放性氣胸病人的胸壁有開放性傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，患側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限?；紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等。吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)能影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂。

【兒科護(hù)理學(xué)】

先天性心臟病最重要的病因是

A.染色體畸變

B.放射性接觸

C.宮內(nèi)感染

D.藥物影響

E.母親患代謝性疾病

【正確答案】C

【答案解析】先心病的環(huán)境因素，重要的原因有子宮內(nèi)感染（風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等），孕母缺乏葉酸、與大劑量放射線接觸、藥物影響（抗癌藥、甲苯磺丁脲等）、患有代謝性疾病（糖尿病、高鈣血癥）或能造成子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的

A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過10周

【正確答案】B

【答案解析】完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)瓤發(fā)展而來(lái)，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是錯(cuò)誤的。

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