初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第09期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括

A.迅速建立靜脈通路

B.冰鹽水洗胃

C.應(yīng)用三腔兩囊管

D.暫禁食

E.觀察糞便顏色及量

【正確答案】C

【答案解析】氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)鼻腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃內(nèi)后抽出胃內(nèi)積血，然后注氣，使胃氣囊充氣，然后向外牽拉，以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈。此時(shí)再充氣位于食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈，一般都能獲得較好的止血效果。

由此可見，三腔兩囊管的作用是食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的止血。

【外科護(hù)理學(xué)】

不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是

A．劇烈頭痛

B．反復(fù)嘔吐

C．意識(shí)改變出現(xiàn)早

D．瞳孔改變

E．呼吸驟停發(fā)生早

【正確答案】C

【答案解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

D不符合枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)，所以不選。

【兒科護(hù)理學(xué)】

凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了

A.心力衰竭

B.低血糖癥

C.低血容量性休克

D.低鈣血癥

E.呼吸衰竭

【正確答案】B

【答案解析】本題的正確答案：B

營養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖癥狀，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可由呼吸暫停。

根據(jù)題干給的信息“凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了”正與選項(xiàng)B符合。

而排出選項(xiàng)C的原因是，題干并沒有提及患兒有外傷或者內(nèi)出血的病因，所以不選擇。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是

A.陰道后穹窿穿刺

B.B超檢查

C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

【正確答案】A

【答案解析】本題的正確答案：A

一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診，腹痛是就診的主要癥狀。這個(gè)時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行陰道后穹窿穿刺，可簡單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說的很正確，當(dāng)妊娠破裂時(shí)，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。

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初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第09期