患者女性,66歲,高血壓病史15年,糖尿病10年,突發(fā)右側(cè)肢體無力,說話不流利,逐漸加重2日,體檢:神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右側(cè),飲水自右側(cè)口角漏出,右側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽性,腦CT未見異常,最可能的診斷是
A.腦膜炎
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:C
答案解析:腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識(shí)障礙,起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。
患者女性,15歲。學(xué)生,主因雙肘、腕、手指近端指問關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后,現(xiàn)在病情緩解,下一步最主要的護(hù)理是
A.囑患者臥床休息,避免疲勞
B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,要循序漸進(jìn)
C.向患者做飲食指導(dǎo),增進(jìn)營養(yǎng)
D.向患者介紹如何觀察藥物療效
E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法
答案:B
答案解析:病情緩解時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉??勺鲫P(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),也可訓(xùn)練日常生活技能。如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等,保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng),循序漸進(jìn),不可操之過急。運(yùn)動(dòng)后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)。緩解肌肉攣縮。
“白膽汁”見于
A.急性單純性膽囊炎
B.化膿性膽囊炎
C.壞疽性膽囊炎
D.膽囊穿孔
E.膽囊積液
答案:E
答案解析:膽囊結(jié)石長期嵌頓又未合并感染時(shí),膽囊黏膜分泌的黏性分泌物滯留在膽囊內(nèi),引起膽囊積液;由于膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收,使膽汁呈無色透明狀,稱為“白膽汁”。
采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是
A.解除肌肉痙攣
B.促進(jìn)軟組織松弛
C.降低細(xì)胞新陳代謝
D.溶解壞死組織
E.降低神經(jīng)興奮性
答案解析:熱療可使局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,有利于組織中毒素的排出;同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán),增加血流量,加快新陳代謝,增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散,在炎癥后期用熱,可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶。溶解壞死組織,從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù),使炎癥局限。