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    09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第13期

      【口腔解剖生理學(xué)下述磨耗的生理意義中不正確的是

      A.消除早接觸

      B.有利于冠根比的協(xié)調(diào)

      C.形成尖牙保護(hù)

      D.為第三磨牙萌出提供空間

      E.磨除初期齲壞

      【答案】C

      【解析】生理磨耗有以下生理意義:

     ?、僭谏舷骂M牙建立的初期,往往沒有平衡的全面接觸,而出現(xiàn)早接觸點(diǎn)。這種早接觸點(diǎn)通過磨耗而消除,建立了廣泛的接觸。

     ?、陔S著年齡的增長(zhǎng),牙周組織對(duì)外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低、面的嵴磨平,力線與牙體長(zhǎng)軸趨向于接近平行,可減少咀嚼時(shí)牙周組織所受的側(cè)向壓力,使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。這有利于牙周組織發(fā)揮其最大的抗力,使其不致負(fù)擔(dān)過重。面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失,咀嚼效能隨之減低,咀嚼力必然有代償性的加強(qiáng)。

     ?、鄹啐g者的牙周組織發(fā)生老年性退縮,甚至牙根部分暴露,臨床牙冠增長(zhǎng)。這等于加長(zhǎng)了牙齒在牙槽外的杠桿力臂,使力的力矩增加,因而加重了牙周組織的負(fù)擔(dān),有可能受到創(chuàng)傷。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長(zhǎng)度,保持根冠比例協(xié)調(diào),從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。

     ?、苋懒朽徝娉掷m(xù)地磨耗,可代償牙弓連續(xù)地向前移動(dòng)。使前牙不致因后牙的推動(dòng)而擁擠。

      【口腔解剖生理學(xué)鉸鏈運(yùn)動(dòng)開始的位置是

      A.牙尖交錯(cuò)位

      B.后退接觸位

      C.下頜姿勢(shì)位

      D.前伸

      E.肌接觸位

      【答案】B

      【解析】后退接觸位下頜處在正中關(guān)系時(shí),閉合達(dá)到最初的接觸時(shí)(一般在磨牙區(qū))稱為正中關(guān)系也稱為后退接觸位。在這個(gè)位置,下頜依髁突為軸可作約18~25mm(切點(diǎn)測(cè)量)的鉸鏈開閉口運(yùn)動(dòng),如下頜繼續(xù)向下運(yùn)動(dòng),超過這一開口度,髁突則出現(xiàn)滑動(dòng),下頜對(duì)上頜為非正中關(guān)系。

      【口腔解剖生理學(xué)唾液對(duì)食物的分解是通過什么起作用

      A.氧化酶

      B.溶菌酶

      C.淀粉酶

      D.硫酸鹽

      E.唾液腺素

      【答案】C

      【解析】唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解成糊精,進(jìn)而水解成α型麥芽糖。

      【口腔解剖生理學(xué)下述因素與力大小無關(guān)的是

      A.性別

      B.年齡

      C.體重

      D. 力方向

      E.咀嚼習(xí)慣

      【答案】C

      【解析】影響力的一些因素:

     ?、傩詣e:一般男性力較女性大。有人報(bào)道女性最大力為35.8~44.9kg,男性最大力為53.6~64.4kg。

     ?、谀挲g:最大力隨年齡增加直到青春期。有報(bào)道,6~7歲時(shí)平均力為25kg,7~17歲間每年平均增加2.3kg,平均達(dá)到55kg為止。

     ?、劬捉懒?xí)慣:對(duì)力有很大影響。例如因紐特人,因習(xí)慣于堅(jiān)硬食物,其平均力為136.4kg,最大者為176.4kg。咀嚼側(cè)較非咀嚼側(cè)的力大。吃韌性食物時(shí),咀嚼明顯發(fā)生在第一磨牙和第二前磨牙區(qū)。

     ?、?力線的方向:牙齒承受軸向力較側(cè)向力為大,因?yàn)檩S向力可使全部牙周膜纖維都參與承擔(dān)力量,側(cè)向力則集中作用于局限區(qū)域的牙周膜纖維,故所承受的力小。例如下頜切牙的力較上頜相應(yīng)牙的力大,因上切牙多向唇側(cè)傾斜,故在咬測(cè)時(shí),受舌向力影響,力較?。幌虑醒垒^直立,因而受力多為軸向,故能承擔(dān)較大的力。

     ?、輳埧诘木嚯x:有人認(rèn)為力在正中咬合時(shí)為最大值。有實(shí)驗(yàn)指出,10~18歲時(shí),最大力發(fā)生在上下牙相距18~20mm處。頜間距離過大過小,皆可影響力,使之下降。

     ?、奁渌?img height="11" width="12" alt="" src="http://thedailypurge.net/upload/html/2009/4/10/liuru702220094101156143389.gif" />力的大小與面部骨骼有關(guān)。肌電圖研究顯示強(qiáng)大的嚼肌和顳肌前束的肌力與較大的面后部高度、平坦的下頜平面及較小的下頜角均相關(guān)。具有較大咬合力的人下頜角較小。上下頜偏斜的人則不能像上下頜骨相對(duì)平行的人產(chǎn)生較大的力。參與測(cè)量的牙數(shù)與所示力的大小有關(guān),多數(shù)牙齒同時(shí)參加比單個(gè)牙的力大,但不等于牙齒力的總和。

      【口腔解剖生理學(xué)磨耗與磨損的主要區(qū)別為

      A.都是牙與牙之間的摩擦,發(fā)生在牙體的部位不同

      B.都是牙與食物之間的摩擦,發(fā)生在牙體的部位不同

      C.前者是牙與牙之間的摩擦,后者是牙與食物之間的摩擦

      D.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起,后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生,且發(fā)生在牙體的部位不同

      E.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起,后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生,且發(fā)生在牙體的部位相同

      【答案】D

      【解析】磨耗是指在咀嚼過程中,由于牙面與牙面之間,或牙面與食物之間的摩擦,使牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象。

      牙齒的磨耗隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯,多發(fā)生在牙齒的面、切嵴及鄰面。側(cè)方咬合時(shí),由于上頜磨牙的舌尖及下頜磨牙的頰尖,無論在工作側(cè)或非工作側(cè)均有接觸,所以上述牙尖磨耗較多。前伸咬合時(shí),上下頜前牙對(duì)刃后,下頜前牙切嵴即沿上頜前牙舌面向后上滑行回歸至牙尖交錯(cuò) ,故下頜前牙切嵴磨耗較多。咀嚼時(shí),各牙均有其生理動(dòng)度,相鄰牙齒的接觸點(diǎn)因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗。

      磨損一般指牙齒表面與外物機(jī)械性摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。如刷牙引起的前后牙唇、頰面的非生理性損耗;嗑瓜子造成的上下中切牙切緣的楔形缺損。

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