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    09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第23期

      【口腔頜面外科學(xué)】下列哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的X線特征:

      A.腫瘤內(nèi)多見鈣化影

      B.多房且分房大小相差懸殊

      C.骨質(zhì)膨脹,以向唇頰側(cè)為甚

      D.腫瘤可含牙或不含牙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,鄰牙可被腫瘤推壓而移位

      E.牙根可被侵襲呈鋸齒狀或截?cái)酄?/p>

      【答案】A

      【學(xué)員提問】腫瘤內(nèi)多見鈣化影是什么?

      【解析】成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn):下頜多于上頜,下頜者多見于磨牙和升支區(qū)。X線表現(xiàn)可分為四型:①多房型:分房大小相差懸殊,房呈圓形或橢圓形密度減低影,分隔清晰銳利;骨質(zhì)膨脹,以向頰舌側(cè)為甚。腫瘤可含牙或不含牙,鄰牙可被腫瘤推壓而移位,也可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?;腫瘤部分邊緣增生硬化;腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。②蜂窩型:呈基本相同的小分隔,間隔粗糙。③單房型:呈單房狀密度減低影像。④局部惡性征型:頜骨膨脹不明顯,牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。

      頜骨成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)除上述四型外,還有一些共同特征:①頜骨膨隆,以向唇頰側(cè)為主;②牙根吸收呈鋸齒狀;③腫瘤侵入牙槽側(cè),造成牙根之間的牙槽骨浸潤及骨硬板消失;④腫瘤邊緣可有增生硬化;⑤瘤內(nèi)罕見鈣化;⑥瘤內(nèi)可含牙。

      【口腔內(nèi)科學(xué)】最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)是:

      A.白色網(wǎng)紋樣病變

      B.口腔深大潰瘍

      C.紅色增殖樣變

      D.白色角化

      E.較嚴(yán)重的齦口炎

      【答案】E

      【學(xué)員提問】不明白。老師講講。

      【解析】原發(fā)性皰疹性口炎:以6歲以下兒童較多見,尤其是6個(gè)月至2歲更多。前驅(qū)期:潛伏期為4~7天醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛,甚至咽喉腫痛等急性癥狀,下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大,觸痛。經(jīng)過1~2天后,口腔黏膜廣泛充血水腫,附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥;水皰期:口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰,似針頭大小,水皰皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍;糜爛期:水皰匯集成簇,潰破后可形成大面積糜爛,并能造成繼發(fā)感染,上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)損害外,唇和口周皮膚也有類似病損;愈合期:糜爛面逐漸縮小,愈合。

      在所給的選項(xiàng)中,以“較嚴(yán)重的齦口炎”的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性皰疹性口炎最接近,所以本題的答案是E.此題難度較大,需要理解性記憶,請注意知識點(diǎn)的理解。

      【口腔修復(fù)學(xué)】以下關(guān)于粘結(jié)力的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

      A.與粘固劑厚度成反比

      B.與粘固劑稠度成正比

      C.與粘結(jié)面積成正比

      D.與技術(shù)操作有關(guān)

      E.與粘接劑性能有關(guān)

      【答案】B

      【學(xué)員提問】那B也對啊,越粘稠粘結(jié)力越大?。?/p>

      【解析】 “ 越粘稠粘結(jié)力越大”是錯(cuò)誤的說法,粘固劑的粘稠度應(yīng)合適,過稠或過稀都會(huì)影響粘接力。

      粘固劑的稠度應(yīng)適當(dāng),過稀過稠都影響?zhàn)ぶ︶t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。常用的磷酸鋅粘固劑,其稠度以調(diào)和刀粘起粘固劑時(shí),呈長絲狀為宜。過稀其黏著力及抗壓碎力差,且游離磷酸刺激牙髓。過稠則不但凝固快,不便操作,且涂布不勻,增加粘固劑的厚度,影響修復(fù)體的準(zhǔn)確就位。

      【口腔組織病理學(xué)】纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是:

      A.牙源性角化囊腫

      B.含牙囊腫

      C.鼻唇囊腫

      D.畸胎樣囊腫

      E.鰓裂囊腫

      【答案】E

      【學(xué)員提問】為什么老師?

      【解析】此題考察的是鰓裂囊腫的病理表現(xiàn)。

      鰓裂囊腫:囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、粘液樣物。囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮,也可含一些假復(fù)層柱狀上皮,纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織與表皮樣囊腫相似。

      【口腔解剖生理學(xué)】下列面神經(jīng)走向的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

      A.穿內(nèi)耳道底人面神經(jīng)管

      B.經(jīng)莖乳孔出顱

      C.在面神經(jīng)管內(nèi)無分支

      D.以莖乳孔為界分為面神經(jīng)管段和顱外段

      E.穿腮腺后內(nèi)側(cè)面,終支分布于面部表情肌

      【答案】C

      【學(xué)員提問】都有哪些分支?

      【解析】面神經(jīng)管段的分支

     ?。?)巖大神經(jīng):主要含有副交感節(jié)前纖維,其節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體。

      (2)鐙骨肌神經(jīng):支配鐙骨肌。

     ?。?)鼓索:含有兩種纖維,即味覺纖維和副交感纖維。分布于舌前2/3的味蕾、下頜下腺及舌下腺的分泌。

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