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慢性胰腺炎臨床表現(xiàn),相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網小編整理相關知識點,供朋友們參考。
【慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)】
患者年齡多在40歲以上,男多于女。病程長,數年或數十年不等。初期為相對無癥狀期與發(fā)作期交替出現(xiàn);晚期主要為胰腺功能不全之表現(xiàn)。
一、腹痛 常見,占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時加重,前傾、坐位減輕。發(fā)作時可伴有發(fā)熱或黃疸。間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn)。少數患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發(fā)生腹痛。
二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn) 患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等,大便次數頻繁、量多,色淡,有惡臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦、營養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。
三、胰腺內分泌不足的表現(xiàn) 10-20%患者有顯著糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發(fā)生隱性糖尿病,葡萄糖耐量試驗結果異常。
四、體征 上腹可有輕微壓痛。少數患者因胰頭顯著纖維化或假性囊腫壓迫膽總管,可出現(xiàn)持續(xù)或緩慢加深的梗阻性黃疸。
【慢性胰腺炎并發(fā)癥】
一、假性囊腫 胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔擴張,胰液積聚,上皮細胞萎縮,形成假性囊腫,或由于腺管破壞,胰液分泌受阻,胰液同炎性滲出物被周圍之漿膜、腹膜或腸系膜等包裹。假性囊腫可在胰腺實質內或胰腺表面,主要表現(xiàn)為腹痛、低熱上腹部包塊、少數有黃疸。B超檢查可診斷直徑2-3厘米以上的囊腫。
二、脾靜脈血栓形成 因胰腺纖維化或假性囊腫壓迫血管形成脾靜脈血栓、脾腫大等。血栓可延伸至門靜脈,引起靜脈曲張及消化道出血。
三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔積液 以腹腔積液較多見,呈滲出性,淀粉酶濃度增高。此乃液體從假性囊腫或擴張的胰管漏入腹腔所致。
四、消化性潰瘍 可高達10-15%,由于胰腺分泌碳酸氫鈉減少所致。
五、胰腺癌 極少數慢性胰腺炎可有癌變。
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