醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于痛風(fēng)的治療原則如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
1.一般治療:調(diào)節(jié)飲食(低嘌呤)、防止過胖、戒酒、多飲水、堿化尿液。
2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
(1)秋水仙堿;
(2)非甾體類抗炎藥;
(3)ACTH或強(qiáng)的松:適用于個(gè)別十分嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作,上述藥無效或不能耐受者。
3.間歇期及慢性期:
(1)酌情用小劑量秋水仙堿預(yù)防急性發(fā)作;
(2)降低尿酸藥物:在腎功能正常或有輕度損害及24小時(shí)尿尿酸排出量在35.7mmol/L (600mg)以下時(shí),用排尿酸藥(痛風(fēng)利仙);在中重度以上腎功能障礙,24小時(shí)尿尿酸明顯升高時(shí)應(yīng)用抑制尿酸生成藥(別嘌呤醇);在血尿酸明顯升高及痛風(fēng)石大量沉積的患者,可合用以上二藥。
4.高尿酸血癥的處理:
(1)少食高嘌呤食物,降低體重、戒煙酒、少喝茶和咖啡,忌用增加血尿酸藥物;
(2)無癥狀,血尿酸輕度增高者,一般不進(jìn)行藥物治療;
(3)有癥狀,或血尿酸達(dá)535umol/L,或有痛風(fēng)家族史,或尿酸結(jié)石史,給予藥物治療,按病情選用排尿酸藥或抑制尿酸生成藥,或二者聯(lián)用。
6.對(duì)巨大痛風(fēng)石潰破成瘺管者,應(yīng)予手術(shù)刮除,可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)?
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