心肌病治療-內(nèi)科診療與常規(guī):
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1)必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累,如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意,宜長期休息,以免病情惡化。
2)有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用袢利尿藥,如呋塞米。擴(kuò)血管藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定時用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后。
3)有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險者應(yīng)積極治療。
4)對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
5)對長期心力衰竭,內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上。
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