距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是亞硝酸鹽中毒的實(shí)驗(yàn)室檢査和治療要點(diǎn)。

亞硝酸鹽中毒

一、實(shí)驗(yàn)室檢査

(一)剩余食物、嘔吐物或者胃內(nèi)容物作亞硝酸鹽測(cè)定，含量超標(biāo)。

(二)血液高鐵血紅蛋白測(cè)定，含量超過(guò)10%。

二、診斷：有攝入過(guò)多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽史，或進(jìn)食大量葉菜類或腌制不久的蔬菜，存放過(guò)久的熟菜史，結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗(yàn)、剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗(yàn)，綜合分析，方可診斷。

三、鑒別診斷：對(duì)于病史不清者，需與高還原血紅蛋白及硫化血紅蛋白血癥相鑒別。還應(yīng)注意排除苯的氨基和硝基化合物，農(nóng)藥殺蟲(chóng)脒、氯酸鈉、除草醚等引起高鐵血紅蛋白的化合物中毒。

四、治療要點(diǎn)

(一)一般處理 輕者在空氣新鮮而通風(fēng)良好的環(huán)境中，吸氧便能自行恢復(fù)。患者絕對(duì)臥床休息，注意保暖。

(二)清除毒物 盡快用1：5000高錳酸鉀液洗胃，導(dǎo)瀉并灌腸。不能洗胃的神志清楚患者，宜先行催吐。

(三)特效療法

1.亞甲藍(lán)應(yīng)用 以1%亞甲藍(lán)按1～2mg/kg溶入25%～50%葡萄糖液20～40ml中緩慢靜脈注射，如發(fā)紺無(wú)消退，2小時(shí)后可重復(fù)一次。

2.應(yīng)用高滲葡萄糖液和大劑量維生素C。

(四)高壓氧治療 對(duì)于昏迷患者有特效。

(五)對(duì)癥支持療法

經(jīng)上述處理后病情仍不緩解的要同時(shí)給予生命支持治療和對(duì)癥治療，如應(yīng)用細(xì)胞色素C防治呼吸循環(huán)衰竭，輸新鮮血300～500ml行換血療法。

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