急性呼吸窘迫綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
急性呼吸窘迫綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家解答如下:
(一)X線胸片 早期無(wú)異常或呈輕度間質(zhì)改變,繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘?rùn)影,后期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。
(二)動(dòng)脈血?dú)夥治? 典型的改變?yōu)镻aO2降低,PaCO2降低,pH升高。氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值為400~500mmHg,≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。
(三)床邊呼吸功能監(jiān)測(cè) ARDS時(shí)血管外肺水增加、肺順應(yīng)性降低、出現(xiàn)肺內(nèi)右向左分流,無(wú)呼吸氣流受限。
(四)心臟超聲和Swan-Ganz導(dǎo)管檢查 置入Swan-Ganz導(dǎo)管可測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓(PAWP),這是反映左心房壓較為可靠的指標(biāo)。PAWP—般<12mmHg,若>18mmHg則支持左心衰竭的診斷。目前認(rèn)為PAWP>18mmHg并非ARDS的排除標(biāo)準(zhǔn),如果呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)不能完全用左心衰竭解釋時(shí),應(yīng)考慮ARDS診斷。
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