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    急性呼吸窘迫綜合征的實驗室檢查有什么?

    2020-08-29 15:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    急性呼吸窘迫綜合征的實驗室檢查有什么?為了幫助內(nèi)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)X線胸片 

    早期無異?;虺瘦p度間質(zhì)改變,繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘櫽?,后期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。

    (二)動脈血氣分析 

    典型的改變?yōu)镻aO2降低,PaCO2降低,pH升高。氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值為400~500mmHg,≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。

    (三)床邊呼吸功能監(jiān)測 

    ARDS時血管外肺水增加、肺順應(yīng)性降低、出現(xiàn)肺內(nèi)右向左分流,無呼吸氣流受限。

    (四)心臟超聲和Swan-Ganz導(dǎo)管檢查 

    置入Swan-Ganz導(dǎo)管可測定肺動脈楔壓(PAWP),這是反映左心房壓較為可靠的指標(biāo)。PAWP—般<12mmHg,若>18mmHg則支持左心衰竭的診斷。目前認(rèn)為PAWP>18mmHg并非ARDS的排除標(biāo)準(zhǔn),如果呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)不能完全用左心衰竭解釋時,應(yīng)考慮ARDS診斷。

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