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    非心源性肺水腫的病因

    小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!非心源性肺水腫的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

    (1)肺毛細(xì)血管通透性增加:

     ①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲(chóng)等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環(huán)毒素和血管活性物質(zhì):如四氧嘧啶、蛇毒、有機(jī)磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細(xì)血管滲漏綜合征:如內(nèi)毒素血癥、大量生物制劑的應(yīng)用等。⑤嚴(yán)重燒傷及播散性血管內(nèi)凝血。⑥變態(tài)反應(yīng),加藥物特異性反應(yīng)、過(guò)敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒癥:尿毒癥性肺炎即肺水腫的一種表現(xiàn)。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征:各種原因引起的最為嚴(yán)重的急性肺間質(zhì)水腫。?氧中毒:長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。?熱射病。

    (2)肺毛細(xì)血管壓力增加: ①肺靜脈閉塞癥或肺靜脈狹窄。②輸液過(guò)量。

    (3)血漿膠體滲透壓降低 :①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病。③營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥。

    (4)淋巴循環(huán)障礙

    (5)組織間隔負(fù)壓增高: ①?gòu)?fù)張后肺水腫:如氣胸、胸腔積液或胸腔手術(shù)后導(dǎo)致肺萎陷,快速排氣、抽液后肺迅速?gòu)?fù)張,組織間隔負(fù)壓增高,發(fā)生急性肺水腫。②上氣道梗阻后肺水腫:各種原因引起的上氣道梗阻、經(jīng)氣管插管和氣管切開(kāi)等,梗阻解除后迅速發(fā)生的急性肺水腫。

    (6)其他復(fù)合性因素 :①高原性肺水腫:因高海拔低氧環(huán)境下引起的肺水腫稱(chēng)為高原性肺水腫。②藥物性肺水腫:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分藥物與過(guò)敏因素有關(guān)外,有些藥物主要對(duì)肺組織直接損傷,或?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的直接性作用而發(fā)生急性肺水腫。③神經(jīng)源性肺水腫:可由于顱腦外傷、手術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞及顱內(nèi)腫瘤等致顱內(nèi)壓增高引起的急性肺水腫。

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