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    肺組織感染和阻塞-內(nèi)科主治醫(yī)師復習

    2014-06-19 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    呼吸內(nèi)科學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復習內(nèi)容,供考生參考。

    支氣管-肺組織感染和阻塞

    嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染,是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的原因,因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細狹,易阻塞,反復感染破壞支氣管壁各層組織,或細支氣管周圍組織纖維化,牽拉管壁,致使支氣管變形擴張。病變常累有兩肺下部支氣管,且左側(cè)更為明顯。

    肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引,或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞,伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張,好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。

    支氣和曲菌感染損傷支氣管壁,可見段支氣管近端的擴張。

    腫瘤、異物吸入,或因管外腫大淋巴結(jié)壓迫引起支氣管阻塞,可以導致遠端支氣管-肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張,失去肺泡彈性組織的緩沖,使胸腔內(nèi)負壓直接牽拉支氣管壁,致使支氣管擴張。右肺中葉支氣管細長,周圍有多簇淋巴結(jié),常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管,引起肺不張,并發(fā)支氣管擴張所致的中葉綜合征。

    刺激的腐蝕性氣體和氨氣吸入,直接損傷氣管、支氣管管壁和反復繼發(fā)感染也可導致支氣管擴張。

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    主講老師:賈老師

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