急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療？得了急進(jìn)性腎小球腎炎怎么辦？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.強(qiáng)化療法

急進(jìn)性腎小球腎炎患者病情危重時(shí)必須采用強(qiáng)化治療，包括如下措施：

（1）強(qiáng)化血漿置換該法是用膜血漿濾器或離心式血漿細(xì)胞分離器分離病人的血漿和血細(xì)胞，然后用正常人的血漿或血漿成分（如白蛋白）對(duì)其進(jìn)行置換，每日或隔日置換1次，每次置換2～4L。此法清除致病抗體及循環(huán)免疫復(fù)合物的療效肯定，已被臨床廣泛應(yīng)用。

（2）甲潑尼龍沖擊治療主要應(yīng)用于Ⅱ型及III型急進(jìn)性腎小球腎炎的治療。甲潑尼龍，靜脈滴注，每日或隔日1次，3次為1個(gè)療程，據(jù)病情需要應(yīng)用1～3個(gè)療程（兩療程間需間隔3～7日）。

（3）大劑量丙種球蛋白靜脈滴注當(dāng)急進(jìn)性腎小球腎炎合并感染等因素不能進(jìn)行上述強(qiáng)化治療時(shí)，可應(yīng)用此治療：丙種球蛋白，靜脈滴注，5次為1個(gè)療程，必要時(shí)可應(yīng)用數(shù)個(gè)療程。

2.基礎(chǔ)治療

應(yīng)用各種強(qiáng)化治療時(shí)，一般都要同時(shí)服用常規(guī)劑量的激素及細(xì)胞毒藥物作為基礎(chǔ)治療，抑制免疫及炎癥反應(yīng)。

（1）腎上腺皮質(zhì)激素常用潑尼松或潑尼松龍口服，用藥應(yīng)遵循如下原則：起始量要足，不過(guò)最大劑量常不超過(guò)60mg/d；減、撤藥要慢（足量服用12周后開(kāi)始減藥，每2～3周減去原用量的10%）；維持用藥要久（以10mg/d做維持量，服6個(gè)月至1年或更久）。

（2）細(xì)胞毒藥物常用環(huán)磷酰胺，每日口服100mg或隔日靜脈注射200mg，累積量達(dá)6～8g停藥。而后可以再用硫唑嘌呤100mg/d繼續(xù)治療6～12個(gè)月鞏固療效。

（3）其他免疫抑制藥近年問(wèn)世的麥考酚嗎酸酯抑制免疫療效肯定，而不良反應(yīng)較細(xì)胞毒藥物輕，已被廣泛應(yīng)用于腎病治療，包括Ⅱ及III型急進(jìn)性腎小球腎炎。

3.替代治療

如果患者腎功能急劇惡化達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行透析治療（包括血液透析或腹膜透析）。如疾病已進(jìn)入不可逆性終末期腎衰竭，則應(yīng)予長(zhǎng)期維持透析治療或腎移植。

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