十二指腸潰瘍并發(fā)癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1、出血：

出血是潰瘍發(fā)生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及對(duì)病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小，當(dāng)潰瘍損傷的為毛細(xì)血管時(shí)，一般對(duì)病人危害較小，也不容易被發(fā)現(xiàn)，僅僅在大便隱血檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；而較大血管受損時(shí)，可能出現(xiàn)嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血前可出現(xiàn)各種消化道癥狀加重的情況，但當(dāng)出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失。

2、穿孔：

一般的潰瘍損傷在胃腸道的粘膜肌層，當(dāng)潰瘍持續(xù)進(jìn)展深達(dá)胃腸道的漿膜層時(shí)，只剩最外面一層類似于薄薄的一張紙，隨時(shí)可發(fā)生急性胃腸道穿孔，穿孔后胃腸道內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透視見膈下游離氣體，部分患者甚出現(xiàn)休克狀態(tài)，在這種狀況下，患者應(yīng)立即行急診手術(shù)處理，否則隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

當(dāng)然，隨著現(xiàn)在醫(yī)療條件的提高及患者及時(shí)的就診等情況，穿孔的發(fā)生率并不是很高，臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，只有急性穿孔才需行手術(shù)治療。

3、幽門梗阻：

幽門管的潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍粘膜組織充血水腫，妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動(dòng)過程，可造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍愈合后，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄。

表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音；后期無蠕動(dòng)波但可見擴(kuò)大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。

前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無效，常需外科手術(shù)治療，后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內(nèi)科治療有效。

4、癌變：

與胃潰瘍不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。