為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了慢性胃炎的常見(jiàn)病因如下：

（一）物理因素

長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒、咖啡，過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物，可導(dǎo)致胃粘膜的損傷。

（二）化學(xué)因素

長(zhǎng)期大量服用非甾體類(lèi)消炎藥如阿司匹林醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、吲哚美辛等可抑制胃粘膜前列腺素的合成，破壞粘膜屏障；吸煙，煙草中的尼古丁不僅可影響胃粘膜的血液循環(huán)，還可導(dǎo)致幽門(mén)括約肌功能紊亂，造成膽汁反流；各種原因的膽汁反流均可破壞粘膜屏障。

（三）生物因素

細(xì)菌尤其是Hp感染，與慢性胃炎密切相關(guān)，其機(jī)理是①Hp呈螺旋形，具鞭毛結(jié)構(gòu)，可在粘液層中自由活動(dòng)，并與粘膜細(xì)胞緊密接觸，直接侵襲胃粘膜；②產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物如尿素酶及其代謝產(chǎn)物氨，過(guò)氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，可破壞胃粘膜；③細(xì)胞毒素（Cytotoxin）可致細(xì)胞空泡變性。④Hp抗體可造成自身免疫損傷。

（四）免疫因素

慢性萎縮性胃炎患者的血清中能檢出壁細(xì)胞抗體（PCA），伴有惡心貧血者還能檢出內(nèi)因子抗體（IFA）。壁細(xì)胞抗原和PCA形成的免疫復(fù)體在補(bǔ)體參與下，破壞壁細(xì)胞。IFA與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合，導(dǎo)致惡性貧血。

（五）其他

心力衰竭、肝硬化合并門(mén)脈高壓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、營(yíng)養(yǎng)不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲狀腺病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和干燥綜合征患者同時(shí)伴有萎縮性胃炎較多見(jiàn)。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃潰瘍等也常合并慢性萎縮胃炎。遺傳因素也已受到重視。

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