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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了慢性膿胸的臨床表現(xiàn)特征如下:
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩診呈實音,聽診呼吸音減低或消失。
慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內(nèi)陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血液循環(huán)患者可因長期缺氧而出現(xiàn)杵狀指(趾)。
慢性膿胸患者由于長期慢性感染,肝、腎、脾大、腎功能障礙。部分膿胸可侵犯肺,形成支氣管胸膜瘺,亦可直接穿破胸膜向外侵犯,穿過肋間,形成啞鈴型型膿腫,甚至穿透皮膚形成胸膜皮膚瘺。
長期感染、慢性消耗,常使患者呈現(xiàn)慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。
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