醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)大腸癌病人的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容如下。

1.便潛血試驗(yàn)

由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血，因此可利用簡(jiǎn)便易行的便潛血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)大腸癌。早期的便潛血試驗(yàn)為化學(xué)呈色方法，常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等，近年來(lái)逐漸被特異性更強(qiáng)的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗(yàn)并不能區(qū)分癌性和非癌性出血，故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結(jié)果而致漏診。

2.直腸粘液T抗原試驗(yàn)

又稱(chēng)半乳糖氧化酶試驗(yàn)，是檢測(cè)大腸癌及癌前病變特異標(biāo)記物的簡(jiǎn)便方法，只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上，經(jīng)半乳糖氧化酶反應(yīng)及雪夫氏試劑顯色，便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達(dá)。經(jīng)臨床及普查驗(yàn)證該法對(duì)大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性，將其用于普查，與免疫潛血試驗(yàn)篩檢大腸癌有互補(bǔ)效果，但亦存在一定的假陽(yáng)性和假陰性率。

3.血清CEA的檢測(cè)

大多數(shù)大腸癌患者血清CEA水平常升高，超過(guò)50μg/ml.但該試驗(yàn)的特異性并不強(qiáng)，在一些非消化道腫瘤及良性病變，血清水平亦可升高。此外，CEA對(duì)早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，因此將其用于早期大腸癌檢測(cè)，效果并不明顯。1982年Magagi等利用人結(jié)腸癌細(xì)胞系免疫小鼠制備的CA19-9，可以識(shí)別有高度癌特異性的唾液神經(jīng)節(jié)苷脂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)19%～49%結(jié)直腸腫瘤水平升高。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理但它對(duì)胃胰肝膽管的敏感性更強(qiáng)，作為大腸癌血清學(xué)檢測(cè)，并不比CEA敏感。

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