肝硬化有哪些常見并發(fā)癥？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.上消化道出血

最常見的并發(fā)癥。多突然大量嘔血和（或）排黑便，易導(dǎo)致失血性休克。誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。

2.肝性腦病

為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是肝硬化最常見的死亡原因。

3.感染

肝硬化患者機(jī)體抵抗力低下，常并發(fā)感染，如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不退，可有程度不等的腹膜炎體征。

4.肝腎綜合征

其臨床特征性表現(xiàn)為“三低一高”，即少尿或無(wú)尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥，腎臟本身無(wú)重要病理改變，故為功能性腎衰竭。其發(fā)病機(jī)制為肝硬化大量腹水等因素使機(jī)體有效循環(huán)血量不足。導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低。

5.原發(fā)性肝癌

當(dāng)患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水檢查為血性時(shí)，應(yīng)考慮有原發(fā)性肝癌的可能性，需進(jìn)一步檢查。

6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

常見：①低鈉血癥：與長(zhǎng)期攝入不足（原發(fā)性）、長(zhǎng)期利醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀釋性）等因素有關(guān)。②低鉀低氯性堿中毒。

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