水腫的發(fā)生機(jī)制有哪些?
水腫的發(fā)生機(jī)制有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1. 局限性水腫的發(fā)生機(jī)制:按照Starling定律,局部毛細(xì)血管內(nèi)外壓力的平衡保證了管內(nèi)外液量分布的恒定,若Starling力失衡,如毛細(xì)血管靜水壓或間液靜水壓升高、血液膠體滲透壓降低區(qū)域的水腫,隨著外液量的增多,壓力也升高,管內(nèi)外壓達(dá)到新的平衡后,管內(nèi)外液的交換量也趨平衡。所以局部性水腫是自限性的,不能引起體液總量大量增加的全身性水腫。但局限性水腫的機(jī)制可能是全身性水腫的啟動(dòng)因子,而水鈉儲(chǔ)留使其維持因子。局部性水腫是部位依賴性或第一時(shí)相水腫,而全身性水腫是激素依賴性或第二時(shí)相水腫。
2. 全身性水腫的發(fā)生機(jī)制:全身性水腫是水鈉外平衡失調(diào)水鈉儲(chǔ)留的結(jié)果。水鈉儲(chǔ)留與有效循環(huán)血量不足引起神經(jīng)激素(高醛固酮血癥與抗利尿素等)對(duì)腎小管再吸收水鈉的影響,導(dǎo)致全身水腫。此外,心房肽也有影響,正常人高醛固酮血癥可脫逸而不引起水鈉儲(chǔ)
留,但病人會(huì)引起水腫。近年來(lái)有人指出某些腎臟病可能存在原發(fā)性腎性鈉潴留。
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