限制型心肌病的檢查是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.心電圖

P波常高尖，QRS可呈低電壓，ST段和T波改變常見，可出現(xiàn)期前收縮和束支傳導阻滯等心律失常，約50%的患者可發(fā)生心房顫動。

2.X線

病變易侵及右心室，約70%顯示心胸比例增大，合并右心房擴大者心影可呈球形；左心室受累時?？梢姺斡傺粋€別患者尚可見心內(nèi)膜鈣化影。

3.超聲心動圖

是確診RCM的重要方法，約82%的患者表現(xiàn)為心室腔狹小、心尖閉塞、心內(nèi)膜回聲增強、房室瓣關(guān)閉不全、心房擴大和附壁血栓、二尖瓣葉呈多層反射、后葉常無活動。心室舒張早期內(nèi)徑可增大，經(jīng)二尖瓣血流加速導致E峰高尖，但E峰減速時間縮短，常≤150ms。多普勒血流圖可見舒張期快速充盈突然中止；舒張中、晚期心室內(nèi)徑無繼續(xù)擴大，A峰減低，E/A比值增大，具體標準為：E峰≥1.0m/s，A峰≤0.5m/s，E/A比值≥2.0，等容舒張時間縮短≤70ms。

4.心導管檢查

是鑒別RCM和縮窄性心包炎的重要方法。半數(shù)患者心室壓力曲線可出現(xiàn)與縮窄性心包炎相似的典型“平方根”形改變和右心房壓升高及Y谷深陷。但RCM患者左、右心室舒張壓差值常超過5mmHg，右心室舒張末壓3右心室收縮壓，右心室收縮壓常>50mmHg。左室造影可見心室腔縮小、心尖部鈍角化，并有附壁血栓及二尖瓣關(guān)閉不全。左室外形光滑但僵硬，心室收縮功能基本正常。

5.心內(nèi)膜心肌活檢

是確診RCM的重要手段。根據(jù)心內(nèi)膜心肌病變的不同階段可有壞死、血栓形成、纖維化三種病理改變。心內(nèi)膜可附有血栓，血栓內(nèi)偶有嗜酸性粒細胞；心內(nèi)膜可呈炎癥、壞死、肉芽腫、纖維化等多種改變；心肌細胞可發(fā)生變性壞死并可伴間質(zhì)性纖維化改變。

6.CT和磁共振

是鑒別RCM和縮窄性心包炎最準確的無創(chuàng)傷性檢查手段。RCM者心包不增厚，心包厚度≤4mm時可排除縮窄性心包炎；而心包增厚支持縮窄性心包炎的診斷。

7.放射性核素心室造影

右心型RCM造影的特點為：

（1）右心房明顯擴大伴核素滯留。

（2）右室向左移位，其心尖部顯示不清，左心室位于右心室的左后方，右心室流出道增寬，右心室位相延遲，右心功能降低。

（3）肺部顯像較差，肺部核素通過時間延遲。

（4）左心室位相及功能一般在正常范圍。

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