內(nèi)科主治醫(yī)師考試:心源性休克的治療
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1.病因及誘因治療 心臟壓塞者即刻行心包穿刺或心包切開術,大面積肺栓塞行溶栓等。
2.血管活性藥物和正性肌力藥物的應用
(1)收縮血管(升壓)藥:如多巴胺、間羥胺、去甲基腎上腺素。
(2)血管擴張劑:硝普鈉、硝酸酯類。
(3)正性肌力藥物的應用:多巴酚丁胺,洋地黃類(急性心肌梗死24小時內(nèi)不主張使用),磷酸二酯酶抑制劑。
3.非藥物治療
(1)主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP):更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。
(2)機械通氣治療:選氣管插管和人工機械通氣方式,無創(chuàng)性機械通氣方式在心源性休克時不宜選用。
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