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    亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2022-02-13 09:47 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.心臟 ①心力衰竭為最常見(jiàn)并發(fā)癥,主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。②心肌膿腫常見(jiàn)于急性患者,可發(fā)生于心臟任何部位,可穿破導(dǎo)致化膿性心包炎。③急性心肌梗死大多由冠狀動(dòng)脈栓塞引起,以主動(dòng)脈瓣感染時(shí)多見(jiàn)。④化膿性心包炎不多見(jiàn),主要發(fā)生于急性患者。⑤心肌炎。

    2.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤 占3%~5%,多見(jiàn)于亞急性者。

    3.遷移性膿腫 多見(jiàn)急性患者,多發(fā)生于肝、脾、骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。

    4.神經(jīng)系統(tǒng) 約1/3患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn):①腦栓塞占其中1/2,大腦中動(dòng)脈及其分支最常受累;②腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤,除非破裂出血,多無(wú)癥狀;③腦出血,由腦栓塞或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂所致;④中毒性腦病,可有腦膜刺激征;⑤腦膿腫;⑥化膿性腦膜炎,不常見(jiàn);后三種情況主要見(jiàn)于急性患者,尤其金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎。

    5.腎臟 大多數(shù)有腎損害,包括:①腎動(dòng)脈栓塞和腎梗死,多見(jiàn)于急性患者;②免疫復(fù)合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎(后者可致腎衰竭),常見(jiàn)于亞急性患者;③腎膿腫不多見(jiàn)。

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