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（一）診斷 按IWCLL標準：①CLL時淋巴細胞絕對值≥5×109/L且至少持續(xù)3個月，具有CLL免疫表型特征；或②雖然外周淋巴細胞＜5×109/L，但有典型骨髓浸潤引起的血細胞減少及典型的CLL免疫表型特征，均可診斷為CLL。

（二）鑒別診斷

1.病毒或細菌感染引起的反應(yīng)性淋巴細胞增多 淋巴細胞增多呈多克隆性和暫時性，淋巴細胞計數(shù)隨感染控制可逐漸恢復(fù)正常。

2.淋巴瘤細胞白血病 侵犯骨髓的小B細胞淋巴瘤與CLL易混淆，其細胞形態(tài)、淋巴結(jié)及骨髓病理、免疫表型特征及細胞遺傳學(xué)與CLL不同。

3.毛細胞白血病 多數(shù)為全血細胞減少伴脾大，淋巴結(jié)腫大不常見，易于鑒別。但少數(shù)患者白細胞升高達（10～30）×109/L，外周血及骨髓中可見“毛細胞”，抗酒石酸的酸性磷酸酶染色反應(yīng)陽性，CD5陰性、高表達CD25、CD11c和CD103。

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