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    內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)

    2024-01-22 17:52 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    老年多見,男女比例2∶1,CLL起病緩慢,早期多無自覺癥狀,往往因血象檢查異常或體檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或脾腫大才就診。

    1.一般表現(xiàn) 早起癥狀常見疲勞、乏力、不適感,隨著病情進(jìn)展而出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗等,晚期因骨髓造血功能受損,出現(xiàn)貧血和血小板減少,宜并發(fā)感染。

    2.淋巴結(jié)和肝、脾大 60%~80%患者淋巴結(jié)腫大,頸部、鎖骨上部位常見。

    3.自身免疫表現(xiàn) 合并免疫功能異常,伴發(fā)AIHA、ITP。

    4.其他 小部分患者有腎病綜合征、天皰瘡、血管性水腫等副腫瘤表現(xiàn)。

    題目演練:

    1.慢性淋巴細(xì)胞白血病的描述錯(cuò)誤的是

    A.老年女性多見

    B.外周血白細(xì)胞>10×109/L,淋巴細(xì)胞>50%,絕對(duì)值≥5×109/L,以小淋巴細(xì)胞為主

    C.骨髓淋巴細(xì)胞≥40%,以成熟淋巴細(xì)胞為主

    D.60%~80%患者淋巴結(jié)腫大,頸部、鎖骨上部位常見

    E.可用苯丁酸氮芥化療

    【正確答案】A

    【答案解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病以老年男性多見。60%~80%患者淋巴結(jié)腫大,頸部、鎖骨上部位常見。外周血白細(xì)胞>10×109/L,淋巴細(xì)胞>50%,絕對(duì)值≥5×109/L,以小淋巴細(xì)胞為主;骨髓淋巴細(xì)胞≥40%,以成熟淋巴細(xì)胞為主;可用苯丁酸氮芥化療。

    2.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

    A.老年多見,男女比例2∶1

    B.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生

    C.起病緩慢,早期可出現(xiàn)乏力,后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染

    D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大

    E.一定會(huì)導(dǎo)致死亡

    【正確答案】E

    【答案解析】

    1.老年多見,男女比例2:1。

    2.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生。

    3.起病緩慢,早期可出現(xiàn)乏力,后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

    4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。

    5.合并免疫功能異常,伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜。

    3.有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的Rai分期,下列描述錯(cuò)誤的是

    A.血和骨髓淋巴細(xì)胞增多屬于0期

    B.0期+淋巴結(jié)腫大屬于Ⅰ期

    C.Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大屬于Ⅱ期

    D.Ⅱ期+貧血(Hb<110g/L)屬于Ⅲ期

    E. Ⅲ期+血小板減少(<100×109/L)屬于IV期

    【正確答案】D

    【答案解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病Rai分期

    0期 血和骨髓淋巴細(xì)胞增多

    Ⅰ期 0期+淋巴結(jié)腫大

    Ⅱ期 Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大

    Ⅲ期 Ⅱ期+貧血(Hb<100g/L)

    IV期 Ⅲ期+血小板減少(<100×109/L)

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