左心衰和右心衰的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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左心衰竭-肺淤血 | 右心衰竭-體循環(huán)淤血 |
1.癥狀:不同程度呼吸困難 (1)勞力性呼吸困難(最早)。 (2)夜間陣發(fā)性呼吸困難(又稱心源性哮喘,最典型)。 (3)端坐呼吸、急性肺水腫(最嚴(yán)重、最具特征)。 2.體征:交替脈、兩肺底濕啰音、舒張期奔馬律(反映左室順應(yīng)性受損,因左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度)是重要體征 | 1.癥狀:消化道淤血 2.體征:頸靜脈怒張、肝頸回流征陽(yáng)性(最具特征)、肝腫大、下垂部位水腫。胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動(dòng)。 3.胸腔積液和腹水:機(jī)制是毛細(xì)血管濾過(guò)壓或靜水壓增高 |
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