內(nèi)科主治高頻考點(diǎn):慢性心力衰竭病因、誘因 !
慢性心力衰竭病因、誘因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
心力衰竭的基本病因
負(fù)荷過(guò)重與心肌損害
心肌損害
(1)缺血性心肌損害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我國(guó)心力衰竭最常見(jiàn)的病因。
(3)心臟代謝障礙性疾病:糖尿病性、維生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。
后負(fù)荷增大的疾?。?/strong>
血壓高:肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈
出口窄:肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)疾?。篊OPD,肺心病
前負(fù)荷過(guò)重包括疾?。?/strong>
b.異常結(jié)構(gòu)致心內(nèi)血多(瓣膜反流,間隔缺損)
要點(diǎn)小結(jié)
前負(fù)荷:血量,左:二尖瓣,主動(dòng)脈瓣,右:三尖瓣,肺動(dòng)脈瓣(機(jī)體本身血量+異常結(jié)構(gòu))
異常結(jié)構(gòu):瓣膜關(guān)閉不全;間隔缺損;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
后負(fù)荷:阻力
(血壓+瓣膜狹窄)
小結(jié):關(guān)于前負(fù)荷后負(fù)荷的重要結(jié)論
1.凡是瓣膜狹窄一定是后負(fù)荷增大
2.凡是瓣膜關(guān)閉不全一定是前負(fù)荷增大
3.有漏血一定是前負(fù)荷
心力衰竭的基本病因
(1)感染:最常見(jiàn)(呼吸道感染)
(2)快速心律失常:如:快心室率的心房顫動(dòng)等
(3)其他:
①治療不當(dāng):洋地黃用量不當(dāng),不合理使用了抑制心肌收縮力藥物(β受體阻滯劑)
心衰急性期,加重期
②合并代謝需求增加的疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)
③體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重:妊娠
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