關(guān)于“亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱：是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。

2.心臟雜音：急 性者要比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化，或出現(xiàn)新的雜音。瓣膜損害所致的新的或增強(qiáng)的雜音主要為關(guān)閉不全的雜音，尤以主動脈瓣關(guān)閉不全多見 。

3.周圍體征

①淤點(diǎn)(皮膚黏膜瘀點(diǎn)或出血點(diǎn))；②指和趾甲下線狀出血；③Roth斑(視網(wǎng)膜卵圓形中心發(fā)白的出血斑)；④Osler結(jié)節(jié)；⑤Janeway損害，主要見于急性患者 。

4.動脈栓塞

5.感染的非特異性癥狀

(1)脾大：見于15%～50%、病程>6周的患者，急性者少見；

(2)貧血：IE時(shí)貧血較為常見，尤其多見于亞急性者，有蒼白無力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。

二、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥

1.心臟

(1)心力衰竭為最常見并發(fā)癥 ，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。

(2)心肌膿腫常見于急性患者，可致房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

(3)急性心肌梗死大多由冠狀動脈栓塞引起，以主動脈瓣感染時(shí)多見。

(4)化膿性心包炎不多見，主要發(fā)生于急性患者。

(5)心肌炎。

2.細(xì)菌性動脈瘤：占3%～5%，多見于亞急性者。

3.遷移性膿腫：多見急性患者，多發(fā)生于肝、脾、骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。

4.神經(jīng)系統(tǒng)：約1/3患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)：

(1)腦栓塞 占其中1/2，大腦中動脈及其分支最常受累。

(2)其他：腦細(xì)菌性動脈瘤、腦出血、中毒性腦病、腦膿腫、化膿性腦膜炎。

5.腎臟：大多數(shù)有腎損害，包括：

(1)腎動脈栓塞和腎梗死， 多見于急性患者；表現(xiàn)為腰痛、肉眼血尿

(2)免疫復(fù)合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎(后者可致腎衰竭)，常見于亞急性患者；

(3)腎膿腫不多見。

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