關于“肝硬化的并發(fā)癥-2023年內科主治醫(yī)師考試”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

（一）上消化道出血

1.食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因，誘因多見于粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等。

臨床表現為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。

2.消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎。

3.門靜脈高壓性胃病。

（二）膽石癥 肝硬化患者膽結石發(fā)生率增高。

（三）感染

1.自發(fā)性細菌性腹膜炎：肝硬化患者出現腹水后容易導致該病，致病菌多為革蘭陰性桿菌。

2.膽道感染：膽囊及肝外膽管結石所致的膽道梗阻或不全梗阻常伴發(fā)感染，患者常有腹痛及發(fā)熱。

3.肺部、腸道及尿路感染

（四）門靜脈血栓形成或海綿樣變

（五）電解質和酸堿平衡紊亂

長期鈉攝入不足及利尿、大量放腹水、腹瀉和繼發(fā)性醛固酮增多均是導致電解質紊亂的常見原因。

低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒，容易誘發(fā)肝性腦病。

持續(xù)重度低鈉血癥（＜125mmol/L）常發(fā)生在肝功C級的患者，容易引起肝腎綜合征，預后較差。

（六）肝腎綜合征

患者腎臟無實質性病變，由于嚴重門靜脈高壓，內臟高動力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少；腎臟血流尤其是腎皮質灌注不足，因此出現腎衰竭。

臨床主要表現為少尿、無尿及氮質血癥。

（七）肝肺綜合征

臨床上主要表現為肝硬化伴呼吸困難、發(fā)紺和杵狀指（趾），預后較差。

（八）原發(fā)性肝癌

（九）肝性腦病

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